温病(wēnbìn)ɡ名方临证体会山东(shāndōn)ɡ中医药大学温病教研室展照双第一页,共三十四页。第一页,共三十四页。1.温病经典教会(jiàohuì)了我们什么?叶天士《温热(wēnrè)论》薛生白《湿热病篇》吴鞠通《温病条辨》王孟英《温热经纬》第二页,共三十四页。第二页,共三十四页。1.1如何作医生---德医痴叶天士与瘟疫(wēnyì)斗争吴又可--《大明劫》半痴山人王孟英为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。1.温病经典教会(jiàohuì)了我们什么?第三页,共三十四页。第三页,共三十四页。1.2如何(rúhé)治病---术如何清热如何祛湿如何养阴1.温病(wēnbìnɡ)经典教会了我们什么?第四页,共三十四页。第四页,共三十四页。2.温病(wēnbìnɡ)名方应用2.1清热方卫分—在卫汗之可也—银翘散、桑菊饮气分—到气才可清气---白虎汤、宣白承气汤营分—入营犹可透热转气—清营汤血分---直须凉血散血---犀角(xījiǎo)地黄汤第五页,共三十四页。第五页,共三十四页。2.1.1银翘散去豆豉加生地、丹皮(dānpí)、大青叶、倍玄参方出处:《温病条辨•上焦篇》16条:“太阴(tàiyīn)温病,不可发汗,发汗而汗不出者,必发斑疹;汗出过多者,必神昏谵语。发斑者,化斑汤主之;发疹者,银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍元参方主之。禁升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳。神昏谵语者,清宫汤主之,牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之。”第六页,共三十四页。第六页,共三十四页。风温---肺热发疹【主症】热、咳+皮疹【病机】陆子贤“斑为阳明热毒,疹为太阴风热。”【治法】宣肺泄热,凉营透疹【方药】去豆豉——银翘散加细生地(shēngdì)—丹皮——大青叶——倍玄参——热入里热入里滋滋活活清清滋滋第七页,共三十四页。第七页,共三十四页。第八页,共三十四页。第八页,共三十四页。体会:临证治疗营、血分有热之青春痘—舌红苔少治疗春季发作荨麻疹:“温病忌汗者,病由口鼻而入,邪不在足太阳之表,故不得伤太阳经也。时医不知而误发之。若其人热甚血燥,不能蒸汗,温邪郁于肌表血分,故发斑疹也。”对“过敏体质”思考……《素问·金匮真言论》“夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温”病案1、中年妇女春季过敏病案2、青年病毒疹清补法临床(línchuánɡ)应用……第九页,共三十四页。第九页,共三十四页。2.1.2宣白承气汤风温---肺热腑...