病因:与病毒感染有关流感病毒(bìngdú),柯萨奇病毒(bìngdú),腺病毒(bìngdú),腮腺病毒(bìngdú)病理:吞噬细胞临床表现:前驱症状,甲状腺,全身症状,体格检查实验室检查:分离曲线;血沉↑诊断与鉴别诊断治疗:预后好.非甾体抗炎药,激素.第一页，共七十六页。类型甲状腺肿(jiǎzhuànxiànzhǒn)ɡɡ,HT甲状腺萎缩型,AT第二页，共七十六页。病因(bìngyīn):器官特异性自身免疫病TGABTPOAB病理淋巴细胞第三页，共七十六页。临床表现:甲状腺肿,甲减,甲亢实验室检查:TGAB↑TPOAB↑诊断(zhěnduàn):临床表现＋TGAB↑TPOAB↑＋病理治疗甲减替代,激素,手术第四页，共七十六页。概念发生在产后的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎病因:自身免疫临床表现:甲亢期,甲减期,恢复期实验室检查:分离曲线(qūxiàn),TPOAB↑诊断:1妊娠前和妊娠中无病史2产后一年发生3甲亢期碘摄取率↓4TRAB阴性治疗:预后好.第五页，共七十六页。定义：各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身代谢综合征，病理特征是粘多糖在组织和皮肤(pífū)堆积，表现为黏液性水肿。第六页，共七十六页。一、分类：（一）根据病变部位可分为：原发性甲减-甲状腺腺体病变引起；继发性甲减-垂体疾病致TSH分泌减少；三发性甲减-下丘脑疾病引起的TRH分泌减少；甲状腺激素抵抗(dǐkàng)综合征-甲状腺激素在外周组织缺陷。第七页，共七十六页。（二）根据病变的原因分为(fēnwéi)：药物性甲减；131I治疗后甲减；手术后甲减；特发性甲减。第八页，共七十六页。1、发生在胎儿或新生儿的甲减称为呆小病（克丁病），表现为智力低下和发育迟缓(chíhuǎn)。2、成年型甲减中原发性甲减占90%～95%，主要原因：①自身免疫损伤；②甲状腺手术、放射性碘治疗等破坏；③碘过量；④抗甲状腺药物。第九页，共七十六页。（一）一般表现乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、抑郁(yìyù)、便秘、月经紊乱、肌肉痉挛等。查体：表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥、粗糙脱屑、发凉，颜面部、眼睑皮肤浮肿，声嘶，毛发稀疏、眉毛外1/3脱落，手脚皮肤呈姜黄色。第十页，共七十六页。（二）肌肉与关节暂时性肌强直、痉挛、疼痛，部分肌肉可有进行性肌萎缩。腱反射的迟缓期特征性延长，跟腱反射的半迟缓期明显延长。（三）心血管系统心动过缓、心排血量下降。心电图显示低电压。左室扩张、心包积液导致心脏(xīnzàng)增大。合并冠心病较多，心绞痛较轻。第十一页，共七十六页。...
