神经系统常见(chánɡjiàn)症状和神经系统检查诊断(zhěnduàn)教研室第一页,共三十五页。第一节、神经系统常见症状第二页,共三十五页。第三页,共三十五页。(kēxué)第四页,共三十五页。第五页,共三十五页。病因和分类:第六页,共三十五页。)第七页,共三十五页。(qiántíng)第八页,共三十五页。第九页,共三十五页。五、认知功能障碍(cognitiveimpairment)第十页,共三十五页。六、步态异常(gaitdisturbance):第十一页,共三十五页。第十二页,共三十五页。第十三页,共三十五页。正常神经系统(shénjīngxìtǒng)检查描述:神清,语利,理解力正常(zhèngcháng),定向力准确,计算力、记忆力正常(zhèngcháng)。颈部无抵抗,克氏征(-)布氏征(-)。嗅觉无异常,双眼视力粗测正常,视野粗测正常,双眼底视乳头边界清,A:V=2:3,双瞳孔等大,φ3.0mm,光反应灵敏,双眼球向各方向活动到位,眼震(-),面部痛觉无异常,双侧咬肌、颞肌肌力相等。双额纹、鼻唇沟对称,双眼闭合有力,双耳听力正常,气导>骨导。双软腭上抬对称,悬第十四页,共三十五页。雍垂居中,咽反射存在,双侧转颈、耸肩有力,伸舌居中,舌肌无萎缩。四肢肌张力正常(zhèngcháng),远近端肌力均正常(zhèngcháng),双手指鼻准,轮替试验(-),双跟膝胫试验(-),昂伯征(-)。四肢痛觉无异常,音叉觉、关节位置觉正常。双肱二、三头肌反射正常,双膝、跟腱反射正常,双上肢Hoffmann征(-),双下肢Babinski征(-),Chaddock征(-),双腹壁反射正常。第十五页,共三十五页。嗜睡昏睡(hūnshuì)浅昏迷中度昏迷深度昏迷第十六页,共三十五页。2、精神状态:指认知、情感(qínggǎn)、意志、思维、记忆力、记算力、定向力等。3、脑膜刺激征:Kernig征Brudzinski征颈强直二、脑神经检查第十七页,共三十五页。第十八页,共三十五页。第十九页,共三十五页。第二十页,共三十五页。第二十一页,共三十五页。第二十二页,共三十五页。第二十三页,共三十五页。第二十四页,共三十五页。第二十五页,共三十五页。1、肌营养:是指肌肉(jīròu)的体积和外形。主要观察是否有肌萎缩和假性肌肥大。第二十六页,共三十五页。3、肌力(muscleforce):指肢体随意运动时肌肉收缩的力量。检查时应注意以下几个问题:第二十七页,共三十五页。4、不自主运动:主要有震颤、肌束颤动、舞蹈样动作、抽搐(chōuchù)等。第二十八页,共三十五页。6、姿势及步态。常见的异常...