新生儿营养(yíngyǎng)与喂养新进展第一页，共四十二页。第一页，共四十二页。第二页，共四十二页。第二页，共四十二页。第一(dìyī)部分肠内营养支持第三页，共四十二页。第三页，共四十二页。通过胃肠道提供营养(yíngyǎng),无论是经口喂养还是管饲喂养称为肠内营养。第四页，共四十二页。第四页，共四十二页。能量能量(néngliàng)(néngliàng)kcal/kg.dkcal/kg.d：足月儿105～130早产儿150蛋白质g/kg.d：足月儿2～3早产儿3.5～4.5脂肪g/kg.d：5～7,占总能量的40%～50%碳水化合物g/kg.d：10～14,占总能量的40%～50%第五页，共四十二页。第五页，共四十二页。母乳喂养人工喂养奶瓶(nǎipínɡ)喂养管饲喂养①鼻胃管喂养是首选②鼻肠管喂养:不推荐新生儿喂养采用本喂养途径。(A)第六页，共四十二页。第六页，共四十二页。尽可能早期尽可能早期(zǎoqī)(zǎoqī)母乳喂养母乳喂养,,尤其是早产儿尤其是早产儿。(A)第七页，共四十二页。第七页，共四十二页。①为人类免疫缺陷病毒(HIV)和人类嗜T细胞病毒(HTLV)感染者，不建议母乳喂养(c级)；②母亲患有活动性结核病，可采集其母乳经巴氏消毒后喂养(wèiyǎng)，治疗结束7-14d后可继续母乳喂养(E级)；③母亲为乙肝病毒(HBV)感染或携带者，可在婴儿出生后24h内给予特异性高效乙肝免疫球蛋白，继之接受乙肝疫苗免疫后给予母乳喂养(c级)；第八页，共四十二页。第八页，共四十二页。④母亲为CMV感染或携带者，其婴儿可以给予母乳喂养，但早产儿有较高被感染风险，可以采集母乳巴氏消毒后喂养(E级)；⑤单纯(dānchún)疱疹病毒感染，如皮损愈合，可以母乳喂养(E级)，⑥母亲为梅毒螺旋体感染者，如皮损不累及乳房，可于停药24h后母乳喂养(E级)；第九页，共四十二页。第九页，共四十二页。⑦母亲正在接受同位素诊疗，或曾暴露于放射性物质后，乳汁中放射性物质清除后可恢复母乳喂养(E级)；⑧母亲正在接受抗代谢药物及其他化疗药物治疗，母亲乳汁中药物清除后可恢复母乳喂养(E级)，⑨半乳糖血症和苯丙酮尿症并非母乳喂养绝对禁忌症，应根据监测的血清(xuèqīng)苯丙氨酸和半乳糖-1-磷酸水平，可适量给予母乳喂养和无苯丙氨酸和半乳糖的配方(E级)。第十页，共四十二页。第十页，共四十二页。适用于34周以上(yǐshàng)具有完善吸吮和吞咽能力,又无条件接受母乳喂养的新生儿。(B)第十一页，共四十二页。第十一页，共四十二页。适应证：①<32周早产儿;②吸吮和吞咽(tūnyān)...
