ImaginginpulsatiletinnitusG.Madani,S.E.J.ConnorClinicalRadiology(2009)第一页，共三十六页。异位(yìwèi)颈内动脉第二页，共三十六页。鼓室(gǔshì)球瘤第三页，共三十六页。颈内动脉(dòngmài)狭窄第五页，共三十六页。颈内动脉(dòngmài)夹层第六页，共三十六页。内淋巴(línbā)囊乳头状瘤第七页，共三十六页。耳硬化症第九页，共三十六页。内耳(nèiěr)道血管袢第十页，共三十六页。Paget’s病第十一页，共三十六页。双侧横窦狭窄(xiázhǎi)第十二页，共三十六页。施万细胞(xìbāo)瘤第十三页，共三十六页。静脉(jìngmài)优势第十四页，共三十六页。摘要(zhāiyào)影像(yǐnɡxiànɡ)检查方案的选择取决于患者的耳镜检查结果对于耳镜检查发现肿块的患者，首选薄层CT对于耳镜检查未见异常的患者，则首选CTA+CTV搏动性耳鸣（pulsatiletinnitus,PT）约占全部耳鸣患者的4%（英国）第十五页，共三十六页。影像学检查(jiǎnchá)局限性部分PT患者并不需要进行影像学检查：短暂出现的PT（<5min）与药物或系统性疾病（如高血压、贫血、怀孕）有关的PT与偏头痛有关的PT对听力学检查未见异常的非PT的病因诊断价值较低，最常用(chánɡyònɡ)薄层T2加权像第十六页，共三十六页。PT病因(bìngyīn)动脉性动脉异常异位颈内动脉永存镫骨动脉神经血管接触动脉病动脉粥样硬化肌纤维营养不良颈内动脉夹层动脉瘤脉管性肿瘤副神经节瘤内淋巴囊肿瘤脑膜瘤血管外皮细胞瘤血管转移瘤血管瘤骨发育不良耳硬化症Paget‘s病内耳道内血管袢血管畸形及血管瘘静脉性静脉异常颈静脉球高位或骨壁缺损异位乙状窦静脉窦血栓异常导静脉良性颅高压非血管源性震孪（腭肌，鼓膜张肌，镫骨肌）慢性中耳疾病半规管裂第十七页，共三十六页。PT病因(bìngyīn)存在明确病因的PT：44－91%研究对象不同、专业知识水平不同、研究方法不同常见病因：静脉形态位置(wèizhi)变异副神经节瘤硬脑膜动静脉瘘特发性颅高压动脉粥样硬化第十八页，共三十六页。PT检查(jiǎnchá)方法耳镜发现肿块－首选颞骨薄层CT评估中耳情况耳镜未见异常－CTA+CTVor（MR），该方法可同时评估动脉性、静脉性、颅底及中耳疾病情况动脉性耳鸣(ěrmíng)（尤其是客观性PT）的影像检查未见异常－利用常规血管造影排除小的dAVF。第十九页，共三十六页。PT患者影像检查(jiǎnchá)策略第二十页，共三十六页。鼓膜(gǔmó)后肿块动脉异常（异位(yìwèi)颈内动脉、永存镫骨动脉）颈静脉球骨壁缺失副神经节瘤...
