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抢救药品(yàopǐn)的配置延长(yáncháng)翠屏山医院内科医生:刘新刚第一页,共二十七页。抢救(qiǎngjiù)药品的基本配置•1.尼可刹米+洛贝林9.氨茶碱•2.肾上腺素10.呋塞米•3.去甲(qùjiǎ)肾上腺素11.利多卡因•4.异丙肾上腺素12.去乙酰毛花苷(西地兰)•5.多巴胺13.阿托品•6.间羟胺14.地西泮•7.酚妥拉明15.地塞米松•8.10%葡萄糖酸钙16.50%葡萄糖(高糖)第二页,共二十七页。1.尼可刹米+洛贝林适应症:各种原因引起的呼吸抑制,包括中枢性呼吸抑制,后者亦可用于新生儿窒息及CO中毒引起的呼吸衰竭。小贴士:尼可刹米与洛贝林常同时使用,二者兴奋呼吸中枢具有协同(xiétóng)作用。对于ICU患者,由于呼吸机的辅助设施,已较少应用呼吸兴奋剂。临床应用:多用于COPD伴有呼吸衰竭的患者,二者个5支稀释后维持静脉滴注12h或10支稀释后维持静脉滴注。第三页,共二十七页。2.盐酸(yánsuān)肾上腺素适应症:适用于支气管痉挛(jìnɡluán)所至的严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉药物的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。注意事项:剂量过大、静脉注射速度过快时,可引起血压骤升,甚至有诱发脑出血的危险。小贴士:在抢救过敏性休克和心脏骤停的患者时,考虑到时间的紧迫性和抢救时效性,临床上通常习惯直接肾上腺素1mg静脉注射,不予稀释。第四页,共二十七页。3.去甲(qùjiǎ)肾上腺素适应症:用于治疗急性心肌梗死、体循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以史血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心脏骤停复苏后血压维持。用法用量:开始以8-12微克/分速度滴注,根据血压调整滴速;维持量为2-4微克/分,需注意保持或补充血容量。小贴士:(抬腿实验(shíyàn))有助于判断容量是否补足,即抬起平卧患者的双腿,观察血压变化,如果可使血压明显升高,则需要继续补充容量。第五页,共二十七页。4.异丙肾上腺素适应症:治疗(zhìliáo)心源性或感染性休克,治疗(zhìliáo)完全性房室传导阻滞、心搏骤停。注意事项:用于心源性休克和感染性休克的患者可将0.5-1mg加入5%葡萄糖200ml中静滴。滴速一般控制在0.5-2ml/分,可根据心率调整滴速,使心率不超过120次/分。第六页,共二十七页。5.多巴胺适应症:适用于心肌梗死、创...

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