新生儿急救(jíjiù)新进展与高危儿转运普湾三院(sānyuàn)儿科孟广萍第一页，共七十二页。复苏(fùsū)的基本程序•评估-决策-措施的程序在整个复苏中不断重复。•评估主要基于以下3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。•通过评估这3个体征中的每一项来确定(quèdìng)每一步骤是否有效。其中心率对于决定进入下一步骤最重要。第二页，共七十二页。新生儿基础复苏(fùsū)的内容和重要性•主要包括初始步骤、正压人工通气、气管插管、胸外心脏按压(ànyā)及药物治疗五大部分•初始步骤和正压人工通气是最为重要的复苏步骤，也称基础复苏技术。•基础复苏是新生儿复苏术中最关键和最重要的部分。第三页，共七十二页。有关(yǒuguān)用氧的推荐•建议空气-氧混合仪以及脉搏氧饱和度仪。•无论足月儿或早产儿，正压通气均要在氧饱和度仪的监测指导下进行。•足月儿用空气进行复苏，早产儿开始给30～40%的氧，用空气-氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度。如暂时无空气-氧混合仪可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋（氧浓度40%）进行正压通气。•如果有效通气90S心率不增加或氧饱和度增加不满意，考虑氧浓度提高到100%。•脉搏氧饱和度仪的传感器应放在导管前位置（即右上肢，通常是手腕或手掌的中间表面）。在传感器与仪器(yíqì)连接前，先将传感器与婴儿连接有助于最迅速地获得信号。第四页，共七十二页。ClicktoaddTitle第五页，共七十二页。初步(chūbù)复苏步骤第六页，共七十二页。初步复苏(fùsū)步骤第七页，共七十二页。保暖(bǎonuǎn)防止体热丢失：•将新生儿放在辐射(fúshè)热源下•全身擦干•拿走湿毛巾第八页，共七十二页。通畅(tōngchàng)气道•新生儿仰卧•轻度伸仰颈部•“鼻吸气(xīqì)”体位•使咽后壁，喉和气管成直线第九页，共七十二页。通畅(tōngchàng)气道第十页，共七十二页。清理清理(qīnglǐ)(qīnglǐ)气道气道•先吸引口腔(kǒuqiāng)，然后是鼻子。M在N之前。第十一页，共七十二页。擦干，刺激(cìjī)呼吸，摆位•擦干并拿走湿了的被单•以防止(fángzhǐ)体热丢失•重新摆头位•以保证呼吸道开放第十二页，共七十二页。触觉(chùjué)刺激第十三页，共七十二页。有潜在危害的刺激(cìjī)方法•拍打婴儿背部•挤压胸廓•迫使大腿贴到腹部•扩张(kuòzhāng)肛门括约肌•热敷、冷敷、或沐浴•摇动第十四页，共七十二页。评估(pínū)ɡɡ是否采取下一步骤需评估•呼吸(hūxī)•心率•氧饱和度第十五页...
