急性感染性喉、气管(qìguǎn)、支气管(qìguǎn)炎第一页，共三十二页。第二页，共三十二页。(zhèngcháng)第三页，共三十二页。入院后第一天给予：第四页，共三十二页。急性喉气管支气管炎(acutelaryngotracheobronchitis)是指由病毒或细菌感染所致的喉，气管、支气管急性弥漫性炎症。以喉部及声带下水肿，气管支气管渗出物稠厚成痂以及中毒症状为特征。主要发生于婴幼儿，以2岁左右幼儿的发病率最高，男性发病率第五页，共三十二页。患流感、麻疹等急性传染病过程中，因幼儿的呼吸道狭小，咳嗽功能不强，免疫力降低，不易排出呼吸道分泌物，能助长感染的蔓延，发生急性喉气管支气管炎。其继发细菌感染多为金黄色葡萄球菌等。第六页，共三十二页。除喉部有急性炎症病变外，炎症范围深入至下呼吸道，气管、支气管粘膜也呈弥漫性急性充血，腺体分泌增多，渗出物呈稠厚脓性，亦可有膜状纤维蛋白。支气管内分泌物如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。第七页，共三十二页。分类第八页，共三十二页。(xiōnɡbù)第九页，共三十二页。小儿喉腔狭小第十页，共三十二页。第十一页，共三十二页。间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由白色变为粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血，声带因肿胀而变厚，但两侧(liǎncè)ɡ声带运动正常。第十二页，共三十二页。第十三页，共三十二页。第十四页，共三十二页。：安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，支气管远端呼吸音降低，听不清罗音，心音无改变，心率较快，可达120—140次/分；第十五页，共三十二页。：除Ⅱ度喉梗阻症状外，患儿因缺氧还出现阵发性烦躁不安，口周和指指发绀或苍白、双眼圆睁、惊恐万分、头面出汗。听诊两肺呼吸音明显降低或听不见，心音较钝，心率达140--160次/分，三凹征明显，血气分析有低氧血症、二氧化碳潴留。第十六页，共三十二页。经过对呼吸困难的挣扎后，患儿极度衰弱，由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，由于无力呼吸，表现呼吸浅快，暂时安静，三凹征反而不明显，面色苍白或青灰，听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。血气分析有低氧血症及二氧化碳潴留。贻误诊断可致死亡。第十七页，共三十二页。喉梗阻(gěngzǔ)分度第十八页，共三十二页。(zhānmó)第十九页，共三十二页。(bìmiǎn)第二十页，共三十二页。(dìsāimǐsōnɡ)第二十一...
