大连医科大学附属(fùshǔ)一院第一页,共四十八页。第一页,共四十八页。(ɡàishù)(ɡàishù)是由多种病原菌引起的肺实质坏死的肺部化脓性感染。是由多种病原菌引起的肺实质坏死的肺部化脓性感染。XX线显示肺实质一个线显示肺实质一个(yīɡè)(yīɡè)或多发的含气液平的圆形空腔,如多个直径小于或多发的含气液平的圆形空腔,如多个直径小于2cm2cm的空洞则称坏死性肺炎。的空洞则称坏死性肺炎。青壮年较多见,男多于女。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大青壮年较多见,男多于女。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。为减少。临床临床(línchuánɡ)(línchuánɡ)主要为高热、咳嗽和咳大量脓主要为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。臭痰。第二页,共四十八页。第二页,共四十八页。急性肺脓肿的感染细菌,为一般上呼吸道、口腔的定植菌急性肺脓肿的感染细菌,为一般上呼吸道、口腔的定植菌fieldplantingbacteriumfieldplantingbacterium,多为混合性感染,包括厌氧,多为混合性感染,包括厌氧anaerobicorganismanaerobicorganism、、需氧需氧aerobicorganismaerobicorganism和兼性厌氧菌感染和兼性厌氧菌感染facultativeorganismfacultativeorganism..,厌氧菌占主要,厌氧菌占主要厌氧菌:梭形杆菌厌氧菌:梭形杆菌fusiformbacillusfusiformbacillus、、类杆菌类杆菌bacteriodbacteriod、、微需氧链球菌微需氧链球菌microaerophilicmicroaerophilic、、螺旋体螺旋体helicoidhelicoid、、消化球菌消化球菌peptococcuspeptococcus需氧和兼性厌氧菌:金葡菌需氧和兼性厌氧菌:金葡菌staphylococcusaureusstaphylococcusaureus、、溶血性链球菌溶血性链球菌hemolyticstreptococcushemolyticstreptococcus、、肺炎肺炎(fèiyán)(fèiyán)克雷克雷伯杆菌伯杆菌klebsiellapneumoniaeklebsiellapneumoniae、、铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌pseudomonasaeruginosapseudomonasaeruginosa、、大肠杆菌大肠杆菌escherichiacoliescherichiacoli第三页,共四十八页。第三页,共四十八页。发病发病(fābìng)(fābìng)途径途径病原菌病原菌吸入性吸入性支气管阻塞支气管阻塞血源性血源性膈下或肝脓肿膈下或肝脓肿原发肺感染原发肺感染免疫功能低下免疫功能低下厌氧菌厌氧菌>>8080%%混合菌混合菌葡萄球菌葡萄球菌大肠杆菌阿米巴大肠杆菌阿米巴结核、克雷伯结核、克雷伯少见(红球菌属,乳酸杆菌)少见(红球菌属,乳酸杆菌)第...