慢性运动系统慢性运动系统(xìtǒng)(xìtǒng)损损伤伤第一页,共三十八页。分类:软组织:肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑囊骨慢性(mànxìng)损伤:疲劳骨折软骨损伤:胫骨结节骨骺炎周围神经损伤:肘管综合症,腕管综合症第二页,共三十八页。临床特点:1、长期疼痛、无明显外伤史2、特定的压痛与体征3、局部(júbù)炎症不明显4、与疼痛部位有关的过度活动史5、职业、工种第三页,共三十八页。治疗(zhìliáo)1、限制致伤动作、纠正不良姿势、应力分散2、热敷、理疗、按摩3、封闭:正确合理的使用肾上腺皮质激素4、药物(yàowù):非甾体类消炎药物(yàowù)5、手术第四页,共三十八页。慢性(mànxìng)损伤性疾病肩周围炎肱骨外上髁炎狭窄性腱鞘炎股骨头骨软骨病胫骨结节骨软骨病髌骨(bìngǔ)软骨软化症第五页,共三十八页。肩周围(zhōuwéi)炎肩周炎是肩关节周围肩周炎是肩关节周围炎的简称炎的简称(jiǎnchēng)(jiǎnchēng)俗称凝肩、冻结肩俗称凝肩、冻结肩自愈性疾病自愈性疾病第六页,共三十八页。肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊慢性损伤慢性损伤(sǔnshāng)(sǔnshāng)性炎症。性炎症。因关节内、外粘连,而以活动时疼因关节内、外粘连,而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。痛、功能受限为其临床特点。第七页,共三十八页。病因(bìngyīn)肩部原因肩部原因:①:①好发于好发于4040岁以上岁以上(yǐshàng)(yǐshàng)中老年中老年人;②长期过度活动或姿势不良;③上肢外人;②长期过度活动或姿势不良;③上肢外伤后肩部固定过久;④肩部急性挫伤或牵拉伤后肩部固定过久;④肩部急性挫伤或牵拉伤或治疗不当。伤或治疗不当。肩外因素肩外因素::颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,使肩部肌持续性痉挛、缺血而形肩部牵涉痛,使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变成真正的肩周炎。成炎性病灶,转变成真正的肩周炎。第八页,共三十八页。病理(bìnglǐ)主要发生在盂肱关节周围,其中包括主要发生在盂肱关节周围,其中包括(bāokuò)(bāokuò)①①肌和肌腱;②滑囊;③关节囊肌和肌腱;②滑囊;③关节囊慢性损伤主要为增生、粗糙及关节内慢性损伤主要为增生、粗糙及关节内、外的粘连,→疼痛和功能受限→后、外的粘连,→疼痛和功能受限→后期粘连变得非常紧密,此时疼痛消失期粘连变得非常紧密,此时疼痛消失,但关节功能...