心肺(xīnfèi)复苏第一页，共五十页。第一页，共五十页。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是快速(kuàisù)室性心律失常（心室纤维颤动和室速）。其次为缓慢性心律失常或心室停顿。较少见的为无脉电活动。心脏骤停发生后，由于脑血流突然中断，3秒头晕，10秒昏厥，30秒瞳孔散大，30-60秒呼吸停止，4分钟糖无氧代谢停止。5分钟脑内ATP枯竭。6分钟大脑不可逆损伤。1分钟、4分钟、6分钟、8分钟、10分钟抢救成功率分别为90%,60%,40%,20%,0%.。第二页，共五十页。第二页，共五十页。所以说心脏(xīnzàng)骤停时，时间就是生命，心肺复苏开始得越早，病人得救的几率就越高。现代复苏术诞生于20世纪60年代初，即由考恩等人提出的胸外心脏按压术，其后认识到心肺复苏的同时不进行有效的呼吸复苏，则抢救常告失败，所以70年代又发展为CPR。第三页，共五十页。第三页，共五十页。定义（1）世界卫生组织于1975年在日内瓦开会，作出如下定义：发病或受伤后，24h内心脏停搏。（2）美国心脏病学会于1980年，根据美国每年约有500000人死于冠状动脉硬化性心脏病，其中约60%死于发病后1h内。于是他们为冠心病患者心脏骤停所作定义是：冠心病发病后1h内心脏停搏，为心脏骤停。在临床实践中，人们觉得用以上两个定义的任何一个来解释心脏骤停都不够全面。结合两者专家认为任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计(gūjì)到的时间内，心搏突然停止，即应视为心脏骤停。任何慢性病患者在死亡时，心脏都要停搏，这应称为“心脏停搏”，而非“骤停”。这两个名词有本质上的不同。晚期癌症病人消耗殆尽，终至死亡，心脏停搏，是必然的结果。这类死亡应归于“生物死亡”；而由于心脏骤停，病人处于“临床死亡”。前者无法挽救，而后者应积极组织抢救，并有可能复苏成功。第四页，共五十页。第四页，共五十页。心脏骤停-常见诱因《2005年美国(měiɡuó)心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》中心脏骤停的常见原因总结为5“H”和5“T”：Hypoxia（缺O2）Hypokalemia/Hyperkalemiaandotherelectrolytes（低钾血症/高钾血症及其它的电解质异常）Hypothermia/hyperthermia（低温/体温过高）Hypovolemia（低血容量）Hypoglycemia/Hyperglycemia（低血糖/高血糖）Tablets（药物）Tamponade（心包填塞）Thrombosis-pulmonary（肺栓塞）Thrombosi...
