东瓯东瓯小而密低密度脂蛋白胆固醇（小而密低密度脂蛋白胆固醇（sd-LDsd-LDLL）测定试剂盒）测定试剂盒2017.01第一页，共十二页。低密度脂蛋白（LDL）的分型血浆低密度脂蛋白（LDL）由大小(dàxiǎo)、密度不均一的颗粒组成。根据颗粒相对大小(dàxiǎo)将LDL分为两大类：一般将直径>27nm、密度<1.03g/ml的称为大而轻的LDL,直径<26nm、密度>1.04g/ml的成为小而密的LDL。第二页，共十二页。影响sd-LDL的因素（1）遗传因素（2）性别因素：通常情况下男性比女性(nǚxìng)高（3）饮食影响：经常食用富含饱合脂肪酸的食物，通常会导致sd-LDL升高，食用富含不饱合脂肪酸的食物，通常会导致大而轻LDL升高。（4）运动影响:运动可以使LDL颗粒变大第三页，共十二页。sd-LDL的生成途径通常认为小而密低密度脂蛋白有两种生成途径。（1）来自VLDL。该途径受肝细胞合成的TG控制。当肝脏合成甘油三酯增多时，释放到血液中的VLDL颗粒较大，TG含量多，成为VLDL1。VLDL1在脂蛋白脂酶的作用下，其中的TG被水解，主要生成sd-LDL。（2）研究表明甘油三酯与低密度脂蛋白颗粒的大小、密度密切相关，当富含甘油三酯丰富的脂蛋白明显增多时，LDL水平与LDL合成未增加，但极低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜(rǔmí)微粒（CM）中的甘油三酯转移到LDL，而LDL中的胆固醇在胆固醇酯转移蛋白的作用下转移给极低密度脂蛋白和乳糜微粒，当LDL的甘油三酯增加到一定程度，肝脂酶水解其中的甘油三酯，LDL中的胆固醇比例减少，脂蛋白（主要是是apoB100）比例相应增加，颗粒直径减小，密度增加，小而密低密度脂蛋白生成。TG水平越高，VLDL与LDL中的脂质交换越活跃，生成的sd-LDL越多。第四页，共十二页。二临床意义sd-LDL导致动脉粥样硬化的机制sd-LDL易于氧化。sd-LDL抗氧化能力较弱，易于形成氧化修饰的LDL，OX-LDL不被LDL受体所识别，但可被巨噬细胞(xìbāo)通过清道夫受体识别。由于该受体无反馈调节，最终导致胆固醇的堆积，进而形成泡沫细胞(xìbāo)，并最终导致动脉粥样硬化的形成。sd-LDL血浆清除速度慢。原因是小而密LDL分子内ApoB100的构象与LDL受体亲和力低，使sd-LDL不易被受体识别和清除，在血浆内停留时间长，造成sd-LDL进入动脉壁的机会多。sd-LDL易于粘附于血管壁。sd-LDL中唾液酸含量较低，所带负电荷较少，使sd-LDL与蛋白多糖结合能力强而粘附于血管壁上，导致LDL在动脉壁的停留时间延长，又增加了氧化修饰的可能性。第五页，共十二页。sd-LDL临床意义sd-LDL检测...
