民大医院(yīyuàn)肿瘤科熊英友2016年04月30日宫颈癌放化疗后不良反应及相关(xiāngguān)处理1宫颈癌放疗治疗技术宫颈癌放化疗不良反应及处理宫颈癌概述宫颈癌临床表现及分期宫颈癌综合治疗原则目录(mùlù)1子宫颈癌是一种发生在子宫颈上皮的恶性肿瘤，也是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二最常见(chánɡjiàn)恶性肿瘤，在我国一直居妇科恶性肿瘤首位。大量研究表明，生殖道HPV（人乳头瘤病毒）感染在宫颈癌病因中具有重要作用。宫颈癌概述(àishù)ɡ外口内口宫颈(ōɡnjǐn)ɡɡ管宫颈与宫体结构（示意图）宫颈阴道部输尿管动脉1近年来由于宫颈细胞学筛查的普遍(pǔbiàn)应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和病死率已有明显下降。宫颈癌发病率分布有地区的差异，农村高于城市，山区高于平原，发展中国家高于发达国家。近年来大量研究表明，患病年龄有年轻化趋势，其流行因素与初次发生性行为的年龄（＜16岁）、性行为紊乱，多产、早孕、丈夫婚外性行为、阴茎癌、前列腺癌等因素有关。宫颈癌概述(àishù)ɡ1HPV感染是主要原因，在宫颈癌发病率高的国家(guójiā)，HPV感染率是10-20%，而在发病率低的国家，感染率是5-10%；通过筛查能早期发现，已有疫苗预防应用。另外长时间口服避孕药、吸烟等可能使宫颈癌发病危险性增高。宫颈癌总的5年生存率为55%，I期为80～90%，Ⅱ期为60～70%，Ⅲ期为40～50%，IV期为10～20%。（《肿瘤放射治疗学》第二版徐向英主编人民卫生出版社第六章P214）宫颈癌概述(àishù)ɡ1宫颈癌概述(àishù)ɡ中国宫颈癌发病情况CACANCERJCLIN2011;61:69–90女性第二位肿瘤死亡原因，全球年发病49.32万，死亡27.35万，85%以上在发展中国家，中国是第一大国。我国每年新病例为13.15万，约占全球宫颈癌总数的1/3，每年死亡病例超过3万；印度是宫颈癌发生的第二(dìèr)大国，死亡病例占全世界病例的27%。宫颈癌原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为50～55岁。患病高峰年龄为50岁左右。1宫颈癌概述(àishù)ɡ1中国(zhōnɡuó)ɡ分布图宫颈癌概述(àishù)ɡ1宫颈癌临床表现症状早期宫颈癌，多无特殊明显(míngxiǎn)症状和体征，或仅有类似宫颈炎的表现，易被忽视。宫颈癌无特异性症状，最多见的是阴道流血和白带增多，其他表现则随癌侵犯部位及程度不同而异。1、阴道流血这是宫颈癌最常见的症状。在宫颈癌患者中81.4%有阴道流血，尤其是绝经期后出血便应注意。2、白带增多宫颈癌最常见的症...
