前言药品犹如一把双刃剑,在具有治疗作用的同时,也必然存在不良反应。因此,被通报的不良反应的药品并不表示是不合格的药品,也不应(bùyīnɡ)与“毒药”“假药”“劣药”相提并论。只要密切关注药品存在的安全性隐患,尽量避免严重药品不良反应的重复发生,才能为社会公众用药的安全筑起一道有效屏障。第一页,共三十四页。选题背景选题背景■■输液输液(shūyè)(shūyè)普遍性;普遍性;■■输液危险性;输液危险性;■■输液技术性;输液技术性;■■输液危害性;输液危害性;第二页,共三十四页。湖北省不良反应检测湖北省不良反应检测(jiǎncè)(jiǎncè)报告报告((20092009年年1-61-6月)月)致药品致药品(yàopǐn)(yàopǐn)不良反应(前不良反应(前55位剂型)位剂型)剂型例数所占比例(%)注射剂113881.7片剂1389.9胶囊剂584.2溶液剂161.1颗粒剂90.7第三页,共三十四页。(shūyè)输液电解质类营养类治疗类胶体类第四页,共三十四页。二、输液二、输液(shūyè)(shūyè)剂质量要剂质量要求求除应符合注射剂一般除应符合注射剂一般(yībān)(yībān)要求外,尚有特殊要求;要求外,尚有特殊要求;①①应具有适宜的渗透压,等渗或略高渗应具有适宜的渗透压,等渗或略高渗②②输液的输液的pHpH值力求接近人体血液的值力求接近人体血液的pHpH值值2-92-9之间之间③③应无毒副作用,不引起血象的异常变化,不损害肝、应无毒副作用,不引起血象的异常变化,不损害肝、肾等脏器,某些输液还要无致敏性的异性蛋白肾等脏器,某些输液还要无致敏性的异性蛋白④④应完全澄明、无菌、无热原应完全澄明、无菌、无热原⑤⑤输液内不得加入任何抑菌剂、止痛剂、增溶剂输液内不得加入任何抑菌剂、止痛剂、增溶剂第五页,共三十四页。三、输液三、输液(shūyè)(shūyè)反应类型反应类型11、输液反应概念又称发热反应、输液反应概念又称发热反应体温:体温:41—42℃41—42℃临床表现:发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而临床表现:发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,恶心发热,恶心(ěxīn)(ěxīn)、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、休克和呼吸衰竭等症状而导致妄等,严重者可有昏迷、休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。死亡。时间:不同原因发病早晚不同时间:不同原因发病早晚不同第六页,共三十四页。(shūyè)热原反应热原样反应过敏反应细菌污染(wūrǎn)引起2、分类第...