神经内科王克先第一页,共五十九页。第二页,共五十九页。第三页,共五十九页。人类大脑又称端脑,由左右两侧半球组成,是控制运动、产生感觉及实现高级(gāojí)脑功能的高级(gāojí)神经中枢。主要包括大脑皮质、大脑髓质和基底核等三个部分。大脑皮质是被覆在端脑表面的灰质、主要由神经元的胞体构成。皮质的深部由神经纤维形成的髓质或白质构成。髓质中又有灰质团块即基底核,纹状体是其中的主要部分。第四页,共五十九页。端脑由约140亿个细胞构成,重约1400克,据估计脑细胞每天要死亡约10万个(越不用脑,脑细胞死亡越多)。一个人的脑储存信息的容量相当于1万个藏书为1000万册的图书馆,人脑中的主要成分是水,占80%。脑虽只占人体体重的2%,但耗氧量达全身耗氧量的25%,血流量占心脏(xīnzàng)输出血量的15%,一天内流经脑的血液为2000升。脑消耗的能量若用电功率表示大约相当于25瓦第五页,共五十九页。大脑皮层人类的大脑皮层平均厚度为2.5~3.0毫米,皮层表面高度扩展、卷曲,形成许多的沟和裂。下凹的叫沟,凸出的叫回、如果把皮层剥离下来并全部展平,形成的灰色(huīsè)物质层有四张A4打印纸大小。而黑猩猩的大脑皮层只有一张A4打印纸那么大,猴子的像明信片那么大。第六页,共五十九页。大脑皮质(dànǎopízhì)是覆盖在大脑半球表面(biǎomiàn)的灰质(1)结构(jiégòu):原皮质:包括海马和齿状回旧皮质:嗅球发生上较古老,神经元排列成3层新皮质:占据大脑皮质的绝大部分神经元排列为6层皮质的不同部位6层结构不同所有的神经元大致可分为2类,传出神经元多为大型细胞传出神经元多为大型细胞联络神经元多为小型细胞联络神经元多为小型细胞第七页,共五十九页。大脑皮质大脑皮质的的66层结构层结构(1)银染法示神经元的形态(2)尼氏染色示6层结构(3)髓鞘染色示神经纤维的分布第八页,共五十九页。大脑皮质的外观一、三个面上外侧面、内侧面、下面二、三个沟中央沟、外侧(wàicè)沟、顶枕沟。三、五个叶额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶第九页,共五十九页。三面:上外侧面(cèmiàn)内侧面底面-下面第十页,共五十九页。三沟:外侧(wàicè)沟中央沟顶枕沟外侧(wàicè)沟中央(zhōngyāng)沟顶枕沟第十一页,共五十九页。大脑半球借上述的三沟,分为五叶:额叶是中央沟以前、外侧沟以上的部分,位于(wèiyú)颅前窝内。枕叶,是顶枕沟以后的部分,位于(wèiyú)小脑上方。顶叶,是中央沟与顶枕沟之间,外侧沟以上的部分、位...