外科外科(wàikē)(wàikē)营养营养SurgicalSurgicalNutritionNutrition第一页，共四十二页。2020世纪世纪(shìjì)(shìjì)下半叶外科领域的下半叶外科领域的55大里程碑大里程碑•TransplantationTransplantation•MedicalImaginationMedicalImagination•TPNTPN•ICUICU•Key-holesurgeryKey-holesurgery第二页，共四十二页。外科营养支持外科营养支持(zhīchí)(zhīchí)的历史回顾的历史回顾11、、17161716年：年：williamharvey—williamharvey—循环系统循环系统22、、18871887年：年：handerer—handerer—葡萄糖输入静脉（失血性休克）葡萄糖输入静脉（失血性休克）33、、19111911年：年：kansch—kansch—葡萄糖输入静脉（外科术后）葡萄糖输入静脉（外科术后）44、、1940s1940s安全有效的蛋白质底物—游离氨基酸安全有效的蛋白质底物—游离氨基酸55、、1950s1950s深静脉穿刺技术深静脉穿刺技术66、、19591959年：年：FrancisMoore—FrancisMoore—热量热量(rèliàng)(rèliàng)氮最佳比氮最佳比第三页，共四十二页。外科营养支持的历史外科营养支持的历史(lìshǐ)(lìshǐ)回顾（续）回顾（续）77、、19611961年：脂肪乳剂的临床运用年：脂肪乳剂的临床运用88、、19681968年：年：StanleyDudrickStanleyDudrick等成功等成功(chénggōng)(chénggōng)运用运用TPNTPN99、、19691969年：年：HenryRandallHenryRandall设计出无渣饮食设计出无渣饮食第四页，共四十二页。人体人体(réntǐ)(réntǐ)的基本营养代谢的基本营养代谢第五页，共四十二页。营养物质的分类营养物质的分类(fēnlèi)(fēnlèi)和代谢和代谢三大营养物质及热量三大营养物质及热量供应能量的物质，碳水化合物和脂肪供应能量的物质，碳水化合物和脂肪生命的物质基础—蛋白质生命的物质基础—蛋白质电解质、微量元素和维生素也必不可少电解质、微量元素和维生素也必不可少碳水化合物是我国人的热量的主要来源碳水化合物是我国人的热量的主要来源脂肪是人体能量的主要储存方式脂肪是人体能量的主要储存方式(fāngshì)(fāngshì)肌肉蛋白质在病理情况下最先被分解，支链氨基酸（肌肉蛋白质在病理情况下最先被分解，支链氨基酸（BCAABCAA）成为肌肉的主要能源）成为肌肉的主要能源物质。物质。第六页，共四十二页。第七页，共四十二页。第八页，共四十二页。蛋白质及氨基酸代谢蛋白质及氨基酸代谢(dàixiè)(dàixiè)必需必需(bìxū)(bìx...
