危重病人的抢救危重病人的抢救(qiǎngjiù)(qiǎngjiù)与配合与配合第一页,共八十七页。抢救现场(xiànchǎng):所有人都在忙,所有人都不知在忙什么!•手忙脚乱(shǒumángjiǎoluàn),不知所措,不去评估病人意识状态、呼吸及脉搏并及时启动急救系統,没有根据情况采取紧急抢救措施,等医师到来才开始•急救开始沒有检查颈动脉,太依赖机器即先装上心电监护确定病人沒有心跳才开始CPR,或等着找静脉管路•急救時没有分工合作,一拥而上,多人重复做同样的事情第二页,共八十七页。抢救(qiǎngjiù)的配合?如何组织高效(āoxiào)ɡ抢救?抢救(qiǎngjiù)时对护士的站位????第三页,共八十七页。抢救病人时对护士(hùshi)的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience1.了解病人的病情,知道现在工作区域内发生了什么事情,知道自己该做什么2.熟悉抢救物品,仪器及药物存放的位置,必须心中有数,保证仪器和药物及时应用第四页,共八十七页。抢救(qiǎngjiù)病人时对护士的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience4.发现病人出现异常情况,在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时,不许离开病人,一边采取急救措施一边呼叫5.维持抢救现场秩序(病房,抢救现场不要留家属!)3.抢救病人时护士要沉着(chénzhuó),冷静,准确,头脑清楚,反应敏捷第五页,共八十七页。抢救病人时对护士(hùshi)的要求welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience6.保证吸氧管路畅通7.建立静脉通路,保证用药途径畅通8.迅速,准确地执行医嘱9.积极配合医生进行各种抢救操作10.及时准确详细地记护理记录第六页,共八十七页。初级(chūjí)生命支持(BLS)CPR、AED4分钟内建立(jiànlì)第七页,共八十七页。心跳呼吸(hūxī)骤停的抢救•时间(shíjiān)就是生命—早启动早评估病情(bìngqíng)、早呼救、早到达心搏骤停的严重后果以秒计算60秒——自主呼吸逐渐停止6分钟——开始出现脑细胞死亡心肺复苏的“黄金6分钟”抢救原则:分秒必争,就地抢救第八页,共八十七页。高级生命(shēngmìng)支持(ALS)•氧疗呼吸支持循环支持药物支持止血包扎(bāozā)固定8分钟内建立(jiànlì)第九页,共八十七页。•氧疗鼻导管吸氧、面罩加压吸氧等•呼吸支持面罩加压通气、口咽导管通气气管插管或气管切开通气、机械(jīxiè)通气•循环支持心脏按压泵胸外按压...