2022年医学专题—半月板病变MR诊段(1).pptVIP免费

半月板病变(bìngbiàn)的MR诊断1膝关节(guānjié)是人体内最大的关节(guānjié)，也是最常发生损伤的关节(guānjié)，影像学检查是损伤部位的确定、损伤程度判断、治疗方案的制定、治疗效果的预测和评价的必不可少的方法。2膝关节MR检查(jiǎnchá)的价值3膝关节的影像ǐɡɡ检查原则4膝关节损伤ＭＲ诊断ě的原则5半月板的解剖ěō6纤维走向7半月板的主要ǔ功能89临床检查ǎ方法1011临床检查ǎ的价值临床体检的敏感性：•(半月板87%;前交叉韧带74%;后交叉韧带81%)12半月板MR检查(jiǎnchá)的目的关键：扫描(sǎomiáo)技术、诊断水平13半月板MR检查序列(xùliè)的选择1415序列的选择ǎ原则16(huíbō)(huíbō)(huíbō)传统的自旋回波(huíbō)序列快速(kuàisù)自旋回波序列17半月板内异常信号MRI分级(fēnjí)A.0－Ⅲ级法：ReicherMA和Lotysch于1986年首先提出。B.八分法：0－Ⅶ型，Mesgarzadeb于1993年提出,认为(rènwéi)更有利于半月板撕裂的诊断。180级：为正常的半月板，呈均匀的低信号(xìnhào)，半月板形态规则。192021II级改变的临床(línchuánɡ)病理联系2223八分āē法24半月板内的高信号25半月板内高信号改变(gǎibiàn)与半月板撕裂的关系2627分类(fēnlèi)的意义28半月板撕裂的基本(jīběn)类型(a)纵向撕裂(b)桶柄状撕裂(c)放射状撕裂(d)斜行撕裂29斜行撕裂3031水平撕裂MRIMRI示Ⅲ级高信号影的方向与胫骨平台示Ⅲ级高信号影的方向与胫骨平台(píngtái)(píngtái)平行，平行，内缘达半月板的游离缘内缘达半月板的游离缘较少见，常与半月板囊肿同时出现较少见，常与半月板囊肿同时出现32水平撕裂33半月板囊肿合并(hébìng)水平撕裂34纵向撕裂353637桶柄状撕裂ī38桶柄状撕裂ī39桶柄状撕裂(sīliè)MRI表现40桶柄状破裂(pòliè)MRI表现41半月板前角增宽（双前角）42双后交叉(jiāochā)韧带征4344后角增宽4546放射状撕裂(sīliè)47半月板放射状撕裂ǎ48三角形截断(jiéduàn)征裂隙(lièxì裂隙(lièxì)征裂隙征49走向(zǒuxiàng)变化的裂隙征50半月板空虚(kōngxū)征51半月板撕裂ǎ的间接征象52特殊ū类型的半月板损伤53半月板关节ǎ...