医院感染(gǎnrǎn)控制新理念眉山市人民(rénmín)医院院感科张玉琼第一页，共九十三页。第一页，共九十三页。中国医院(yīyuàn)感染现状•医院感染(gǎnrǎn)总体发病率已经下降（8.6%vs5%）•侵袭性操作相关感染（如呼吸机相关肺炎VAP、导管相关性血流感染CRBSI、透析相关感染）增加。•手术相关感染（手术部位感染、术后肺炎）增加。•多重耐药菌（如MRSA、ESBLs、PDR-AB/PA、CRE）引起医院感染增加显著，危害还在不断加重。•机会感染（曲霉、CMV、肺泡子菌等引起）增加。•血源性感染（HBV、HCV、HIV)隐患依然存在。•消毒、灭菌措施不当导致感染暴发时有发生。•社区起源而在医院传播的感染需要持续警惕和重视。•医务人员职业暴露引起的医院感染问题突出。第二页，共九十三页。第二页，共九十三页。中国医院(yīyuàn)“感控”现状•中国医院感控30年内实现从无到有，感控意识逐步增强。•目前已成为感染病领域的重要关注点及评估医疗质量的核心环节。•感控重心从监测和控制前移至预防。•“循证感控”逐渐深化----制度(zhìdù)、指南第三页，共九十三页。第三页，共九十三页。医院目前最紧要的院感控制(kòngzhì)工作第四页，共九十三页。第四页，共九十三页。感控的主要(zhǔyào)职能•监测——•发现(fāxiàn)危险因素——•改变流程和行为习惯进行干预———从而实现医院感染的下降。2010年~2013年我院医院感染发病率3.52%2.64%2.17%1.70%0.00%0.50%1.00%1.50%2.00%2.50%3.00%3.50%4.00%2010年2011年2012年2013年感染率第五页，共九十三页。第五页，共九十三页。感控工作的核心预防(yùfáng)或减少医院感染的发生第六页，共九十三页。第六页，共九十三页。医院(yīyuàn)感染管理的传统做法•广泛的消毒-充满消毒剂的场所•隔离-对所有传染病都进行隔离•空气、手和物体(wùtǐ)表面细菌培养-每月大量常规监测环境微生物•医院感染病例报告-查阅全部出院病例统计漏报率第七页，共九十三页。第七页，共九十三页。新理念：什么是医院感染(gǎnrǎn)防控工作？通过主动干预，降低医院感染危险因素和发病，是当前国际感控领域的热点(rèdiǎn)和重点预防或降低医院感染(gǎnrǎn)的发生干预：改变流程/方法、引进新技术减少或控制危险因素确定引起医院感染的可能危险因素第八页，共九十三页。第八页，共九十三页。医院感染管理系统院感相关基础(jīchǔ)医疗信息管理微生物管理(guǎnlǐ)抗菌药物(yàowù)管理专家策略实时预警部门...
