膝关节交叉(jiāochā)韧带重建术第一页，共三十一页。膝关节前后交叉韧带解剖膝关节前后交叉韧带解剖AContents目录前后交叉韧带损伤机制及如何进行修复前后交叉韧带损伤机制及如何进行修复B前后交叉韧带损伤术后功能锻炼指导前后交叉韧带损伤术后功能锻炼指导C第二页，共三十一页。概述(ɡàishù)•膝关节是人体最大、结构(jiégòu)组成和功能最复杂的滑车关节•范围：髌骨上缘上方2横指到胫骨结节高度•组成：股骨内外髁髌骨胫骨平台•功能：屈伸运动（活动度0°~135°）旋转运动约40°第三页，共三十一页。一、膝关节交叉韧带(rèndài)解剖第四页，共三十一页。•膝交叉韧带位于膝关节深部，根据附着于胫骨前后不同分成前后两支。膝交叉韧带占据了髁间间隙(jiànxì)，前后两条交叉如十字，故又称为“十字韧带”。第五页，共三十一页。前交叉韧带从股骨外髁发出(fāchū)，止于胫骨前侧髁间嵴，大概相当于胫骨关节面前缘后方10mm前交叉(jiāochā)韧带（anteriorcrucialligament）ACL第六页，共三十一页。后交叉韧带起自股骨内髁后外侧(wàicè)，止于胫骨后外侧(wàicè)髁间嵴后交叉(jiāochā)韧带（posteriorcrucialligament）PCL第七页，共三十一页。第八页，共三十一页。二、交叉韧带损伤机制(jīzhì)及如何进行修复第九页，共三十一页。ACL•前交叉韧带损伤(sǔnshāng)是胫骨受到由后向前的暴力作用，致使前交叉韧带受到向前的应力导致损伤。尤其屈膝40-50°位的时候，前交叉韧带相对松弛，如果在此姿势下有外力作用造成韧带断裂或部分断裂。PCL•后交叉韧带损伤是胫骨受到由前向后的暴力作用，后交叉韧带受到向后的应力导致损伤，全屈损伤最常见，伤者跳起后膝关节全屈位着地造成胫骨近端向后半脱位，超过PCL极限(jíxiàn)便断裂。在膝关节韧带(rèndài)中，后交叉韧带(rèndài)最为强大，其强度为ACL的2倍，非强大暴力不足以损伤，损伤较为少见。前后交叉韧带------损伤机制对比前后交叉韧带------损伤机制对比第十页，共三十一页。轴移试验Lachman试验前抽屉(chōuti)试验浮膑试验后抽屉试验前抽屉试验通过专科查体和影像学资料明确(míngquè)诊断第十一页，共三十一页。损伤(sǔnshāng)的诊断•病史特点外伤史：车祸或运动损伤(sǔnshāng)关节内积血、崩裂声、打软腿（givingway)•体检急性期多存在关节积液（浮膑征+）前、后抽屉试验、Lachman试验、轴移试验可阳性，一定要双侧对照膝关节体检须全面，以明确是否合并有其...
