第一页，共五十四页。第一页，共五十四页。是一种常见的内分泌-代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷(quēxiàn)，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢疾病。第二页，共五十四页。第二页，共五十四页。1型糖尿病2型糖尿病其他特殊(tèshū)类型糖尿病妊娠期糖尿病第三页，共五十四页。第三页，共五十四页。第四页，共五十四页。第四页，共五十四页。（一）急性严重代谢紊乱1、糖尿病酮症酸中毒（DKA）：早期表现(biǎoxiàn)为四肢无力、极度口渴、多饮多尿；当出现酸中毒时，表现(biǎoxiàn)为食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。最后尿量减少、脉搏细速、血压下降甚至昏迷第五页，共五十四页。第五页，共五十四页。第六页，共五十四页。第六页，共五十四页。第七页，共五十四页。第七页，共五十四页。第八页，共五十四页。第八页，共五十四页。第九页，共五十四页。第九页，共五十四页。第十页，共五十四页。第十页，共五十四页。2、微血管病变管腔直径在100微米以下的毛细血管和微血管网。主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病(shènbìnɡ)和视网膜病为重要第十一页，共五十四页。第十一页，共五十四页。（（11））糖尿病肾脏糖尿病肾脏多见于糖尿病多见于糖尿病病史超过病史超过1010年者，是年者，是11型糖尿病病人型糖尿病病人的主要死亡的主要死亡(sǐwáng)(sǐwáng)原因，临床表现为蛋白原因，临床表现为蛋白尿、水肿、高血压以至肾衰竭、尿毒症尿、水肿、高血压以至肾衰竭、尿毒症第十二页，共五十四页。第十二页，共五十四页。（2）糖尿病性视网膜病变多发生于病程超过10年，是糖尿病失明(shīmíng)原因之一第十三页，共五十四页。第十三页，共五十四页。糖尿病心肌病可诱发(yòufā)心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死第十四页，共五十四页。第十四页，共五十四页。33、、神经系统并发症神经系统并发症可累及中枢神经可累及中枢神经及周围神经，尤以后者为常见，通常为对称性，及周围神经，尤以后者为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。表现为指端感觉下肢较上肢严重。表现为指端感觉(gǎnjué)(gǎnjué)异常，呈异常，呈袜子或手套状分布，伴麻木烧灼、针刺感或踏棉袜子或手套状分布，伴麻木烧灼、针刺感或踏棉垫感随后肢体疼痛，夜间及寒冷季节加重。自主垫感随后肢体疼痛，夜间及寒冷季节加重。自主神经损害也较常见...
