日间日间(rìjiān)(rìjiān)手术室手术室何春美何春美第一页，共三十八页。腱鞘就是套在肌腱腱鞘就是套在肌腱(jījiàn)(jījiàn)外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱(jījiàn)(jījiàn)的滑液鞘。它分的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱两层包绕着肌腱(jījiàn)(jījiàn)，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱(jījiàn)(jījiàn)紧密相紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱(jījiàn)(jījiàn)，使其免，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱受摩擦或压迫的作用。肌腱(jījiàn)(jījiàn)长期在此过度摩擦，即可发生肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱(jījiàn)(jījiàn)和腱鞘的损伤性炎和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，症，引起肿胀，称为腱鞘炎。称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。。第二页，共三十八页。1.1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过，即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定肌腱通过，即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度，分别止于第一掌骨的角度，分别止于第一掌骨(zhǎnggǔ)(zhǎnggǔ)基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，大时，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，第三页，共三十八页。即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄即拇长展肌和拇短伸肌肌腱，两肌腱穿出狭窄(xiázhǎi)(xiázhǎi)的鞘管后与鞘管形成一定的角度，的鞘管后与鞘管形成一定的角度，分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时，肌腱的折分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，纤维鞘管壁也增厚，在桡角加大。久之，局部的滑膜产生炎症，增厚，肌腱变粗，纤维鞘管壁也增厚，在桡骨茎突处出现皮下硬结节，使骨茎突处出现皮下硬结节，使得肌腱不易在鞘管内滑动...
