------低血容量低血容量(róngliàng)(róngliàng)性性休克休克第一页,共十九页。第一页,共十九页。上一节:重点(zhòngdiǎn)内容:•1.休克(xiūkè)的定义与分类•2.休克发生的微循环变化特点(难点)•3.休克的临床表现与监测•4.休克的急救与治疗原则•5.能运用BP与CVP的值来分析补液•6.感染性休克-冷,暖休克特点第二页,共十九页。第二页,共十九页。皮肤粘膜分期程度神志口渴脉搏血压体表血管尿量估计失色泽温度血量休轻度神志清口渴开始正常或收缩压正常正常正常克楚,伴有苍白发凉100次/分或稍升高20%以下代痛苦表以下,尚舒张压增(800ml以偿情,精神有力高,脉压缩下)期紧张小中度神志尚清很口渴苍白发冷100~120收缩压90~表浅静尿少楚,表情次/分70mmHg脉塌陷20%表休克(xiūkè)各期的临床表现要点第三页,共十九页。第三页,共十九页。课前回顾(huígù)复习题:•1.休克治疗(zhìliáo)过程中,BP↓,CVP↓,提示?;如BP↓,CVP↑,提示?。•2.下列哪项对中心静脉压的影响较小。A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量•3.休克失代偿前期的微循环变化错误的是:A.多进少出B.微循环扩张期C.缺血缺氧期D.前扩后缩4.以下可以作用与β-受体的有:A.多巴胺B.肾上腺素C.多巴酚丁胺D.阿拉明CC.肺动脉楔压.肺动脉楔压CC.缺血缺氧.缺血缺氧(quēyǎnɡ)(quēyǎnɡ)期期ABCD第四页,共十九页。第四页,共十九页。•5.造成休克(xiūkè)死亡最主要的原因是。A.呼吸困难综合征B.急性心肌梗塞C.急性肾功能衰竭D.脑疝•6.诊断休克的主要依据是。A.低血压B.尿少C.脉快D.临床表现第五页,共十九页。第五页,共十九页。本章节重点(zhòngdiǎn)内容•掌握:•1.低血容量性休克的治疗原则•2.中心(zhōngxīn)静脉压与补液的关系•熟悉:•1.低血容量性休克的病因及临床表现第六页,共十九页。第六页,共十九页。一.低血容量(róngliàng)性休克概述低血容量性休克:低血容量性休克:常因大量出血或体液丢失,常因大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低引起。或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低引起。其包括:其包括:1.1.由大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克由大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克2.2.大量体液丢失,脱水--失液性休克大量体液丢失,脱水--失液性休克3.3.各种损伤或大手术各种损伤或大手术(shǒushù)(shǒushù)后同时具有失血及血浆丢后同时具有失...