传染病学传染病学总论总论邹启园邹启园重庆医科大学附属第一重庆医科大学附属第一(dìyī)(dìyī)医院医院第一页,共三十九页。一、传染病的定义由病毒(bìngdú)、衣原体、支原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等所引起的疾病称为感染性疾病(infectiousdiseases)(感染病),其中具有传染性,并可导致不同程度流行者称为传染病(communicabledisease)。第二页,共三十九页。二、传染病的危害性传染病均具有一定的传染性,可在人群中引起程度不等的流行(liúxíng),所以其危害性不只影响到个人,常常涉及家庭和社会。历史上鼠疫、霍乱、天花等烈性传染病给人类造成极大的灾难。公元6世纪一次鼠疫大流行,欧洲死亡近1亿人,14世纪第二次大流行,亚、非两大洲死亡2400万人,欧洲病死2500万人,占欧洲人口总数的1/4。第三页,共三十九页。我国仅1910年东北地区流行鼠疫时,病死4.2万人以上。百余年来屡屡从国外传入的霍乱,解放前的50年内,发生过12次大流行。仅1932年从上海蔓延到21个省的303个城市,患者10余万,病死3.4万人。1939~1949年10年间,全国各地的天花患者38万,此外疟疾、血吸虫病、黑热病、麻疹、伤寒、痢疾、斑疹伤寒(bānzhěnshānɡhán)及结核病等,疫情亦相当严重,每年吞噬很多人的生命。第四页,共三十九页。三、传染病学的现状和任务新中国成立以后,坚持预防为主,防治结合的卫生方针,传染病防治取得了显著成就。经百余年的努力,在上世纪70年代后期(1979年)世界卫生组织代表全人类宣布天花已消灭。控制了鼠疫和霍乱的流行,既往(jìwǎnɡ)猖獗流行的多种疾病如黑热病、血吸虫病、疟疾、结核病等均得到了基本控制,发病数大量减少。第五页,共三十九页。近30年来有些传染病有明显增多,如病毒性肝炎、流行性出血热、病毒性胃肠炎等。而且又发现了一些新的传染病,如艾滋病、军团病、拉沙热、阿根廷出血热、埃波拉出血热及风靡欧洲的疯牛病、新型冠状病毒引起的肺炎(非典)、禽流感、人猪链球菌感染和甲型H1N1流感等。经过百余年的奋斗,只消灭了一个天花,但又出现了很多的新传染病,所以传染病的防治任务非常(fēicháng)艰苦。第六页,共三十九页。四、传染病感染过的各种表现1.病原体被清除病原体进入人体后,①可被非特异性免疫屏障如胃酸所清除(如霍乱孤菌),②体内特异性被动免疫(来自母体或人工注射(zhùshè)的抗体)所中和。或特异性主动免疫(通过预防接种或感染后获得免疫)所清除。...