20002000年~年~20252025年预计年预计(yùjì)(yùjì)全球高血压病人全球高血压病人从从9.729.72亿增至亿增至15.615.6亿亿全球高血压流行(liúxíng)趋势(2000and2025)发展中国家受影响最严重发展中国家受影响最严重20062006年年WHOWHO报告亚洲高血压知晓率很低报告亚洲高血压知晓率很低越南越南1717%,韩国%,韩国24.324.3%,中国%,中国(zhōnɡɡuó)(zhōnɡɡuó)44.744.7%,%,印度印度5151%%Lancet.2005;365:217–223JHumHypertens.2006;20:109–115高血压发病率:高血压发病率:男男>>女女低教育水平人群低教育水平人群>>高教育水平人群高教育水平人群低收入人群低收入人群>>高收入人群高收入人群低社会阶层低社会阶层>>高社会阶层高社会阶层非技术工人非技术工人>>行政人员行政人员Hypertension.2002;39:1119–1125JEpidemiolCommunityHealth.2006;60:74–80.第一页,共三十四页。全球(quánqiú)高血压流行趋势(2000and2025)Lancet.2005;365:217–223第二页,共三十四页。高血压控制率的影响(yǐngxiǎng)因素JAmSocNephrol.2003;14:2934–2941高血压控制率:高血压控制率:低认知能力人群低认知能力人群(rénqún)(rénqún)<<高认知能力人群高认知能力人群低教育水平人群低教育水平人群<<高教育水平人群高教育水平人群低收入人群低收入人群<<高收入人群高收入人群失业人群失业人群<<就业人群就业人群非技术工人非技术工人<<行政人员行政人员农村人群农村人群<<城镇人群城镇人群JAmGeriatrSoc.2008;56:501–509Hypertension.2002;39:1119–1125.PrzeglLek.2006;63:633–636.第三页,共三十四页。Drugsdon’tworkinpatientswhodon’ttakethem药物不会使不服用它们的患者(huànzhě)受益没有依从性也就没有心血管危险的下降!C.EverettKoop,M.D.FromNewEnglandJournalofMedicine第四页,共三十四页。国内外抗高血压治疗国内外抗高血压治疗(zhìliáo)(zhìliáo)依从性现状依从性现状在美国(měiuó)ɡ,约一半的高血压患者治疗一年后就自行停止了治疗1由于药物治疗中断而造成的美国经济损失达100亿美元/年21.NewEnglJMed2001;345:534-5.2ManagedCareSupplement2000;9:S7-12.药物依从性指患者按照医生的建议(jiànyì)来服药的程度NEnglJMed2005;353:487-97•中国高血压患者平均坚持用药时间约为4-6个月。•LivingStone公司市场调研,2006.7第五页,共三十四页。不良反应利尿剂:低钾,代谢(dàixiè)紊乱β受体阻滞剂:影...