2022年医学专题—中东呼吸综合征(石家庄).pptxVIP免费

第一页，共六十九页。概述冠状病毒与流行病学MERS诊断(zhěnduàn)MERS治疗MERS预防第二页，共六十九页。中东(zhōngdōng)呼吸综合征概念中东呼吸(hūxī)综合征（(MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS)：是由中东呼吸综合症冠状病毒（MERS-CoV）引起的肺部感染综合征。病毒名称沿革：新冠状病毒中东呼吸综合症冠状病毒（MiddleEastrespiratorysyndromecoronavirus，MERS-CoV).第三页，共六十九页。新冠状病毒命名(mìngmíng)第四页，共六十九页。MERS-CoV与致病特点(tèdiǎn)冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形，直径为120-160nmMERS-CoV的受体为二肽基肽酶4（Dipeptidylpeptidase4，DPP4），该受体主要分布于人深部呼吸道组织(zǔzhī)，可以部分解释中东呼吸综合征冠状病毒临床症状严重性。第五页，共六十九页。MERS-CoV与致病特点(tèdiǎn)DPP4分布的宿主范围很广，MERS-CoV能在多种不同宿主细胞中有效复制，包括蝙蝠、猪和人源细胞，提示该病毒(bìngdú)的宿主范围可能比较复杂。蝙蝠是多种冠状病毒的自然宿主，不排除蝙蝠是MERS-CoV的自然宿主，但尚没有直接证据。第六页，共六十九页。MERS-CoV与致病特点(tèdiǎn)病原学特征尚不完全清楚，病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究(yánjiū)。动物源疾病？第七页，共六十九页。MERS-CoV与致病特点(tèdiǎn)MERS-CoV与SARS-CoV致病有相似性MERS-CoVs与宿主细胞的表面受体相结合，复制，损害组织出现炎性反应。在多种细胞因子和化学趋化因子介导下的一系列级联反应(fǎnyìng)触发了“细胞因子风暴”，造成急性呼吸道及肺损伤临床有急性呼吸窘迫综合征等多脏衰表现第八页，共六十九页。•细胞因子风暴（cytokinestorm）是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量(dàliàng)产生的现象。。第九页，共六十九页。ARDS的病理(bìnglǐ)第十页，共六十九页。正常(zhèngcháng)肺ARDS肺第十一页，共六十九页。MERS-CoV与SARS-CoVMERS-CoV与SARS基因组相似性为54.9%。SARS-CoV受体为血管紧张素转换酶2（angiotensin-convertingenzyme2，ACE2）,表达该受体的细胞主要位于人的肺部组织(zǔzhī)，而人的上呼吸道组织(zǔzhī)很少分布。第十二页，共六十九页。MERS-CoV与SARS...