不同人群不同人群(rénqún)(rénqún)血糖控制目标血糖控制目标内分泌林华征第一页，共二十三页。(fēnménbiélèi)为什么不搞一刀切？第二页，共二十三页。(zhěnduàn)①FPG≥7.0mmol/L②有糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄(pútáo)≥11.1mmol/L，任意时间是指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。③OGTT2h血浆葡萄(pútáo)糖（PG)≥11.1mmol/L。④符合以上标准之一的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。第三页，共二十三页。(yībān)空腹血糖(xuètáng)≤7.0餐后2小时血糖≤10.0理想目标还要更低1--2第四页，共二十三页。(rènshēn)我国目前推荐采用75gOGTT方法(fāngfǎ)，诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmo/L，2h≥8.5mmol/L，符合任意一个标准即诊断为GDM。（严格要求才能好孕）第五页，共二十三页。第六页，共二十三页。•产妇的风险：妊娠期高血压、剖宫产、阴道助产、子痫前期(qiánqī)、胎膜早破及肩难产等。•胎儿及新生儿的风险：胎儿宫内死亡、早产（＜37周）、巨大儿、大于胎龄儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、围产儿死亡、高脐血C肽、新生儿产伤（骨折或神经麻痹）及先天性畸形等。•子代：有GDM病史的产妇及其子代是糖尿病高危人群，发生远期糖尿病、肥胖等代谢综合征的风险明显升高。第七页，共二十三页。(yùnfù)空腹或餐前血糖值＜5.3餐后1小时(xiǎoshí)血糖＜7.82小时＜6.7第八页，共二十三页。(értóng)5~10儿童的饮食不可能很规律，日常活动量变化较大，并且缺乏对低血糖的自知力及应对手段，如果过于(guòyú)追求血糖达标，易发生低血糖，还可能因营养摄入不足影响孩子的生长发育。因此，应适当放宽儿童糖尿病患者的血糖控制标准。第九页，共二十三页。空腹血糖≤7.2餐后2小时(xiǎoshí)血糖≤8.3糖化血红蛋白＜7.5第十页，共二十三页。(yǒuxīn)空腹血糖≤8餐后2小时血糖≤12容易发生“无症状性低血糖”患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入(xiànrù)昏迷状态；另外，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死，这都是很危险的。第十一页，共二十三页。(yībān)空腹(kōngfù)血糖≤7餐后血糖≤10第十二页，共二十三页。(shǒushù)（1）糖尿病本身潜在的大、小血管并发症可显著增加手术风险；（2）手术应激可使血糖急剧升高，造成糖尿病急性并发症发生率增加，这也是术后病死率增加的主要原因之一；（3）高血...
