第四节上消化道大出血•上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起(yǐnqǐ)的出血。而上消化道大出血是指数小时内失血量超过100ml或占循环血容量的20%，主要表现为呕血和/或黑便。第一页，共十三页。上消化道大量出血临床常见有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃粘膜损害及胃癌，少见病因有食道炎、胃炎、血液病及尿毒症等。第二页，共十三页。病变的性质出血的部位出血量与速度第三页，共十三页。出血量的估计第四页，共十三页。1.反复呕血和黑便次数增多第五页，共十三页。1.病史症状与体征溃疡病史肝硬化病史急性胃黏膜病变饮酒或服药史第六页，共十三页。（一）一般抢救(qiǎngjiù)措施：卧床休息，保持呼吸道通畅。第七页，共十三页。1.药物止血血管加压素第八页，共十三页。1.抑制胃酸的分泌第九页，共十三页。（一）护理病史：第十页，共十三页。(wēixiǎn)第十一页，共十三页。1、心理护理第十二页，共十三页。内容(nèiróng)总结第四节上消化道大出血。上消化道出血是指屈氏韧带(rèndài)以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。出血量的估计粪便潜血试验阳性>5-10ml/日出血量黑便50-100ml/日出血量呕血250-300ml胃内积血第十三页，共十三页。
