11三叉神经痛三叉神经痛trigeminalneuralgiaTGN第一页，共五十八页。第一页，共五十八页。22一、概述一、概述(ɡàishù)(ɡàishù)三叉神经痛三叉神经痛(TGN)(TGN)是以三叉神经分布是以三叉神经分布区域区域(qūyù)(qūyù)出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为出现放射性、烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病，是临床上最典型的神经痛。主症的疾病，是临床上最典型的神经痛。哗！好痛。第二页，共五十八页。第二页，共五十八页。33本症多发于4o岁以上(75％～90％)，女性略多于男性。大多数为单侧性，仅少数为双侧性。随着我国人民生活质量的不断提高，国人的寿命不断延长，我国正步入老龄化社会，其发病(fābìng)人数也相应增多。第三页，共五十八页。第三页，共五十八页。44三叉神经(sānchā-shénjīng)是第V对颅神经，是一个含感觉纤维和运动纤维的混合神经。三叉神经痛是面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。临床上把三叉神经痛分为原发(特发)性和继发(症状)性两类。第四页，共五十八页。第四页，共五十八页。55原发性三叉神经痛系指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。继发性三叉神经痛是指由于(yóuyú)三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状，除了疼痛以外，还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角肿瘤、三叉神经或半月节或颅底部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化、带状疱疹、神经损伤(手术后)等疾病。第五页，共五十八页。第五页，共五十八页。66三叉神经的解剖三叉神经的解剖三叉神经三叉神经(n.trigminus)(n.trigminus)为混合神经，是粗大的为混合神经，是粗大的脑神经，含有，含有(hányǒu)(hányǒu)一般躯体感一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。觉和特殊内脏运动两种纤维。自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支，至内向外依次为眼神自三叉神经结向前发出三支由周围突组成的三条大的分支，至内向外依次为眼神经经、上颌神经、上颌神经及及下颌神经：下颌神经：第六页，共五十八页。第六页，共五十八页。77第七页，共五十八页。第七页，共五十八页。88第一支：支配泪腺、眼球(yǎnqiú)、上睑、额部皮肤第二支：支配鼻粘膜、下眼睑、鼻外侧、上唇、上颌牙齿(yáchǐ)、牙龈第三支：支配下颌牙齿、下唇、牙龈、面颊外侧(wàicè)、舌、耳前、颏部口裂以下面部皮肤三叉神经头面部皮肤分布第八页，共五十八页。第八页...
