输血输血BloodTransfusionBloodTransfusion鲁艾林鲁艾林第一页，共七十四页。第一页，共七十四页。内容提要(Index)输血(shūxuè)的适应证（indication）、途径（route）、速度（speed）和注意事项（attention）大量输血（massivetransfusion）输血的并发症（complication）及其防治（prevention）自体输血（autotransfusion）血液成分制品（bloodcomponent）和造血生物工程制品（bioengineeringproduct）血液代用品（bloodsubstitute）第二页，共七十四页。第二页，共七十四页。输血的概念(Conception)输血(shūxuè)包括输入全血（全血（blood)blood)成分血（成分血（bloodcomponent)bloodcomponent)血浆代用品（血浆代用品（bloodsubstitute)bloodsubstitute)是治疗外伤、失血、感染等疾病引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段。输血曾经是促进外科发展的三大要素（麻醉anesthesia、无菌术asepsis、输血bloodtransfusion）之一。第三页，共七十四页。第三页，共七十四页。输血的作用(Effect)补充血容量改善(gǎishàn)微循环增加携氧能力提高血浆蛋白增进免疫力增进凝血功能第四页，共七十四页。第四页，共七十四页。第一节第一节输血的适应证、输血的适应证、途径途径(tújìng)(tújìng)、速度和注意事、速度和注意事项项（（indicationindication、、routeroute、、speedspeed＆＆attentionattention））第五页，共七十四页。第五页，共七十四页。一、适应征(Indication)1.大量失血（largelossesofblood）2.纠正贫血(correctanemia)3.凝血异常(yìcháng)（abnormalcoagulation）4.补充血浆蛋白(supplyplasmaprotein)及提高机体抵抗力（increaseimmunity）第六页，共七十四页。第六页，共七十四页。用于治疗因手术、创伤、烧伤等所致的低血容量休克。通常(tōngcháng)以红细胞压积hematocrit(Hct)低于30%作为出现缺氧的临界值，亦是输血的明确指征。第七页，共七十四页。第七页，共七十四页。贫血病人由于心率加快、搏出量增加而加重心肌负荷，加之原有的慢性疾病，增加了麻醉和手术的危险性，故应将Hb维持在100g/L。术前准备时间充足（10~14天），可通过(tōngguò)肠内、外营养调节并辅用红细胞生成素治疗；时间较短，可通过(tōngguò)少量多次输血加以纠正。每天输注不超过1个单位的浓缩红细胞。第八页，共七十四页。第八页，共七十四页。可通过(tōngguò)输入新鲜...
