第二节清热(qīnrè)ɡ燥湿药1.含义:以清热燥湿为主要成效,治疗湿热(shīrè)病证的药物,称为清热燥湿药〔又称苦寒燥湿药〕。第一页,共二十页。第一页,共二十页。4.主治:湿热证。①湿温或暑湿,湿热蕴结,气机不利:身热不扬、胸脘痞闷,小便短赤,舌苔白厚或黄厚腻等。?温热经纬(jīnɡwěi)?:“湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮。〞可见病症:恶寒〔湿盛伤阳〕,汗出,发烧,失眠,眩晕,胸痛,胃痛……湿热与痰热,同源异流,治法相同。②湿热困阻中焦:脘腹胀痛,恶心呕吐,纳食不佳。③湿热下迫大肠:泄泻不爽,痢疾腹痛,痔疮肿痛。第二页,共二十页。第二页,共二十页。④湿热(shīrè)郁阻肝胆,肝失疏泄,胆汁外溢:胁肋胀痛,黄疸,尿赤,耳道流脓〔胆经入耳〕。⑤湿热下注:淋证、带下色黄、阴痒、脚气。⑥湿热流注关节:关节红肿热痛。⑦湿热浸淫肌肤:湿疹、湿疮、瘙痒等。兼治:脏腑炽热证,气分实热证,疮痈肿痛等热毒证。第三页,共二十页。第三页,共二十页。5.使用注意:①苦寒易伤脾胃,脾胃虚者慎用,或配健脾药同用。〔大凡苦寒之品,其性多沉降(chénjiàng),入煎剂那么易直趋肠胃而成泻下之势。〕②苦寒化燥伤阴、苦寒泻下伤阴、燥湿伤阴,阴虚者慎用,或配养阴药同用。第四页,共二十页。第四页,共二十页。(huánɡqín)苦寒肺胆脾胃大肠(dàcháng)小肠第五页,共二十页。第五页,共二十页。黄芩苦寒肺胃胆大肠膀胱一、清热燥湿—湿热证。能清泄脾胃、肝胆、大肠及膀胱诸经的湿热,较其他清热燥湿药更为多用。二、泻火解毒—肺热咳嗽,少阳证气分热证,痈肿疮毒,咽喉肿痛。尤善清肺火。长于清半表半里之热。三、凉血止血(zhǐxuè)—血热出血证。四、清热安胎—妊娠热盛胎动不安。为安胎圣药。清热燥湿生用,安胎炒用,止血炒炭用,清上焦热酒制用。第六页,共二十页。第六页,共二十页。(huánglián)苦寒心脾胃(píwèi)胆大肠根茎第七页,共二十页。第七页,共二十页。黄连苦寒心胃大肠肝一、清热燥湿——湿热证。尤长于清泻中焦、大肠湿热,以治湿热泻痢、呕吐,为治痢要药。如葛根(ɡěɡēn)黄芩黄连汤、白头翁汤、香连丸。二、泻火解毒——心、胃、肝热证,热毒痈疽疔疖。尤以清泻心、胃二经实热见长。生用清热力较强,炒用能降低其苦寒性,姜汁炙多用于清胃止呕,酒炙多用于上焦热证。川黄连川连雅连鸡爪黄连。第八页,共二十页。第八页,共二十页。(huánɡbǎi)苦寒肾膀胱...