产前超声筛查胎儿神经系统产前超声筛查胎儿神经系统(shénjīngxìtǒng)(shénjīngxìtǒng)畸形畸形四川大学华西第二(dìèr)医院杨太珠第一页，共三十五页。正常胎儿神经系统观察(guānchá)的内容1.头颅形态及大小正常头颅呈椭圆形，两侧对称，枕部稍宽，到正常头颅呈椭圆形，两侧对称，枕部稍宽，到1212周时颅骨骨化已明显，可显示出完整的颅骨光环，从而可除外周时颅骨骨化已明显，可显示出完整的颅骨光环，从而可除外(chúwài)(chúwài)无脑畸形；无脑畸形；颅骨外有皮肤覆盖，厚约颅骨外有皮肤覆盖，厚约1~2mm1~2mm，颈后部皮肤略厚，，颈后部皮肤略厚，1212周最厚不超过周最厚不超过3mm3mm，，1919周不超过周不超过5~6mm5~6mm，软组织回声均匀，无囊性改变。，软组织回声均匀，无囊性改变。第二页，共三十五页。胎儿胎儿(tāiér)(tāiér)神经系统的超声检查，脑内结构的一系列横切面较容易获得，而冠状切面和矢状切面由于胎儿神经系统的超声检查，脑内结构的一系列横切面较容易获得，而冠状切面和矢状切面由于胎儿(tāiér)(tāiér)位置关系常较难显示。脑内结构的重要横切面主要位置关系常较难显示。脑内结构的重要横切面主要有三个，即有三个，即丘脑水平横切面丘脑水平横切面、、侧脑室水平横切面侧脑室水平横切面和和经小脑横切面经小脑横切面，通过这三个切面的系统观察，可检测出约，通过这三个切面的系统观察，可检测出约95%95%的神经系统明显畸形；的神经系统明显畸形；胎儿脑的冠状切面和矢状切面在评价胎儿某些颅内结构时很有帮助。胎儿脑的冠状切面和矢状切面在评价胎儿某些颅内结构时很有帮助。2.观察(guānchá)和显示脑内结构的主要平面第三页，共三十五页。对胎儿脊柱的超声检查应尽可能从矢状切面、横切面及冠状切面进行观察，从而更准确的了解脊柱及其外表软组织的情况；对胎儿脊柱的超声检查应尽可能从矢状切面、横切面及冠状切面进行观察，从而更准确的了解脊柱及其外表软组织的情况；约在孕约在孕88周时，下局部胸椎和上局部腰椎首先骨化，然后以此为中心向脊柱的头尾侧逐渐周时，下局部胸椎和上局部腰椎首先骨化，然后以此为中心向脊柱的头尾侧逐渐(zhújiàn)(zhújiàn)骨化。骶尾部脊柱在骨化。骶尾部脊柱在17~1817~18周才骨化，故周才骨化，故1188周前发生的骶尾部脊柱不易诊断。周前发生的骶尾部脊柱不易诊断。3.脊柱(jǐzhù)的连续性和完整性第四页，共三十五页。神经系统(shénjīngxìt...
