妊娠合并梅毒母婴传播的防治第一页，共五十二页。梅毒定义梅毒(Syphilis)由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病螺旋体进入人体后，迅速播散至全身各器官，产生各种病症与体征也可呈潜伏状态，还可通过胎盘传给下一代第二页，共五十二页。病原体：梅毒螺旋体(Tre-ponemapalidum)苍白螺旋体，属致密螺旋体〔Treponema〕不易着色。肉眼看不到，光镜暗视野下，能看到折光性，活动较强厌氧菌，体内可长期生存繁殖。在人体外生存一般超不过1～2个小时，离开人体很快死亡。缺氧的环境下它能生存数天，潮湿的衣服上能存活数小时，血库中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不耐高温，40℃～60℃时2～3分钟就能死亡，100℃时那么即刻死亡。第三页，共五十二页。易感人群：储存宿主：人梅毒螺旋体只感染人类，人是梅毒的唯一传染源。梅毒为性传播疾病，性活泼人群为梅毒的易感人群。第四页，共五十二页。传染方式：性传播：性接触传播占95%母婴传播〔胎盘、产道〕少数通过接吻、哺乳、输血、接触污染的衣物、毛巾和医疗器械等第五页，共五十二页。传染期：早期梅毒：传染性较大，特别是一期梅毒的硬下疳和二期梅毒的扁平湿疣皮损上有大量的梅毒螺旋体，易发生传染晚期梅毒：传染性逐渐减小，但仍能够通过罹患梅毒的母亲通过胎盘传染给胎儿第六页，共五十二页。易感性和抵抗力：一般认为梅毒无先天免疫，后天免疫也很弱，不能防止第二次再感染梅毒患者血清中能产生对梅毒螺旋体的抗体，但至目前为止，尚不能施行被动免疫梅毒如已完全治愈，假设再感染仍可发病第七页，共五十二页。危害梅毒螺旋体在各妊娠期均可通过胎盘进入胎儿区域妊娠危害：1、发生自然流产、死产、非免疫性胎儿水肿、宫内生长受限、早产、围产死亡，活产儿严重后遗症2、增加对HIV的易感性第八页，共五十二页。临床分期早期梅毒：感染在2年以内，包括一期、二期。晚期梅毒：病期在2年以上，也称三期梅毒。潜伏梅毒：〔只有血清学异常，没有临床病症和体征〕感染后2年以内者为早期潜伏梅毒，大于2年者为晚期潜伏梅毒，可持续多年乃至终身。先天梅毒：早期在2岁以内发生，类似二期梅毒；晚期2岁后发生，类似三期梅毒；先天潜伏梅毒小于2岁为早期先天潜伏梅毒，大于2岁为晚期先天潜伏梅毒。第九页，共五十二页。临床表现〔一〕一期梅毒：螺旋体侵入人体后，在真皮形成感染灶,潜伏期2-4周，出现丘疹、水泡、硬下疳，大小阴唇、宫颈、少数唇、咽，直径1-2cm、界清、肉红色糜烂。2-6周...
