第一页，共六十一页。第一节骨折概论一、成因与分类【助理不要求】1、成因暴力：直接暴力、间接暴力骨骼疾病:骨肿瘤、骨髓炎等病理性骨折积累劳损：行军导致第2、3跖骨及腓骨下1/3骨折第二页，共六十一页。第一节骨折概论2、分类〔1〕根据皮肤、粘膜完整性分类1〕闭合性骨折：皮肤、粘膜完整，不与外界相通2〕开放性骨折：皮肤、粘膜断裂，与外界相通第三页，共六十一页。第一节骨折概论〔2〕根据骨折程度和形态分类1〕不完全骨折：裂缝骨折、青枝骨折2〕完全骨折：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺别离。第四页，共六十一页。第一节骨折概论第五页，共六十一页。第一节骨折概论〔3〕根据骨折端稳定程度分类稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位的骨折。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。第六页，共六十一页。第一节骨折概论二、临床表现1、全身表现〔1〕休克：特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折〔2〕发热：血肿吸收产生低热，不超过38度合并感染出现高热。第七页，共六十一页。第一节骨折概论2、局部表现〔1〕一般表现：疼痛、肿胀、功能障碍〔2〕特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感第八页，共六十一页。第一节骨折概论3、影像学检查主要靠X线检查(正，侧位，包括邻近一个关节)骨盆或脊柱骨折考虑CT或MRI第九页，共六十一页。第一节骨折概论三、骨折并发症1、早期并发症〔1〕休克〔2〕重要脏器损伤〔3〕重要组织损伤〔4〕脂肪栓塞综合征〔5〕骨筋膜室综合征第十页，共六十一页。第一节骨折概论骨筋膜室综合征骨筋膜室是一个骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。出血、肌肉肿胀→腔内压力增高→压迫组织→缺血、坏死包扎过紧也可引起处理早期切开减压前臂、小腿第十一页，共六十一页。第一节骨折概论2、晚期并发症〔1〕坠积性肺炎〔2〕压疮〔3〕下肢深静脉血栓形成〔4〕感染〔5〕损伤性骨化〔6〕创伤性关节炎〔7〕关节僵硬〔8〕急性骨萎缩〔9〕缺血性骨坏死〔10〕缺血性肌痉挛第十二页，共六十一页。第一节骨折概论四、骨折愈合的分期和愈合标准1、一期愈合复位或者内固定后，骨折断端直接连接，X线上无明显骨痂，骨折线消失。2、大多数骨折都是二期愈合，分三个阶段〔1〕血肿炎症机化期6-8小时，完成时间2周〔2〕原始骨痂形...
