前列腺炎综合征北京大学第一医院男科中心张志超1第一页，共八十六页。前列腺解剖前列腺的解剖1第二页，共八十六页。前列腺解剖前列腺的解剖1第三页，共八十六页。前列腺解剖前列腺的解剖1第四页，共八十六页。定义•一组征候群排尿病症、疼痛、神经精神病症•临床病症类似，但发生原因和治疗方法不同1第五页，共八十六页。1、发病情况和定义：估计有50%的男性在一生中会受到慢性前列腺炎的困扰，发病率约为5%--8%。NIH〔美国国家健康研究所〕强调：疼痛是慢性前列腺炎的主要病症。〔合并排尿困难和性功能障碍〕1第六页，共八十六页。为小于50岁男性最常见的泌尿系疾病，在大于50岁的男性那么位于第三。我国占门诊病人的20-25%慢性前列腺炎1第七页，共八十六页。2、分类：传统分类急性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎〔5％〕慢性非细菌性前列腺炎(64％)前列腺痛(31％)1第八页，共八十六页。类型名称特征Ⅰ急性细菌性前列腺炎(ABP)急性下尿路感染病症和全身病症，菌尿II慢性细菌性前列腺炎(CBP)反复发作下尿路感染，细菌定位在前列腺III慢性前列腺炎／慢性骨各种排尿病症和性功能异常，骨盆盆痛综合征区疼痛和不适IIIA炎症性CPPSEPS／VB3／精液中可见多量的WBCIIIB非炎症性CPPSEPS／VB3／精液中WBC正常IV无病症炎症性前列腺炎(AIP)活检／EPS／VB3／精液呈炎性表现，但无临床病症各类前列腺炎的特征1第九页，共八十六页。NIH新分类系统的评价解决了区分非细菌性前列腺炎与前列腺痛的困难强调了疼痛是III型前列腺炎最主要的病症确定了无病症的炎症性前列腺炎的存在1第十页，共八十六页。3、慢性前列腺炎病症指数：〔NIH-CPSI〕NIH-CPSI含9个问题〔Q〕四个方面，即疼痛或不适〔Q1-4〕、排尿〔Q7、8〕和生活质量〔Q9〕。1第十一页，共八十六页。〔1〕疼痛：①在上一周，你在下述区域是否有疼痛或不适感〔是1分，否0分〕：a在会阴部；b阴囊〔睾丸〕；c阴茎头部;d下腹部〔膀胱区〕。1第十二页，共八十六页。②在上一周，你是否有：〔是1分，否0分〕a排尿时疼痛或烧灼感；b在性交射精时或射精后疼痛不适。1第十三页，共八十六页。③在最近一周，上述区域是否经常疼痛不适：从来没有〔0分〕；很少〔1分〕；偶尔〔2分〕；有时〔3分〕；经常〔4分〕；总是〔5分〕。④在最近一周你感到疼痛不适时，哪个数字能表达它们的程度：〔1〕〔2〕〔3〕〔4〕〔5〕〔6〕〔7〕〔8〕〔9〕〔10〕无痛最痛1第十四页，共八十六页。〔2〕排尿：⑤最近一周你是否有排尿...
