内耳门与外耳门之间通路问题的探究王田华第一页，共三十九页。在活体上，由于外耳道与鼓室之间有鼓膜，鼓室与内耳之间有第二鼓膜和镫骨底及其周缘的韧带封闭蜗窗和前庭窗，内耳道底上的孔洞由神经、血管堵塞。因此，在活体上，内、外耳门不能直接相通，但可以通过神经信号、血液循环和淋巴相通。在湿标本上，由于血管管腔中无血液，内、外耳门可只通过静脉或动脉相通。在干骨标本上，由于鼓膜、第二鼓膜、神经、血管和韧带等软组织消失，内、外耳门可通过各孔或洞相通。第二页，共三十九页。一、内、外耳门都是前庭蜗器的组成局部。前庭蜗器又称耳，按部位可分为外耳、中耳和内耳三局部。外耳中耳内耳第三页，共三十九页。〔一〕外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜三局部。1、耳廓耳廓位于头部两侧，作用为收集声波，由弹性软骨和结缔组织构成支架，外表覆有皮肤，皮下组织少，但神经血管丰富。第四页，共三十九页。2、外耳道外耳道是由外耳门到鼓膜的管道，作用为传导声波，其外侧1/3为软骨部，内侧2∕3为骨性部。外耳道第五页，共三十九页。3、鼓膜位于外耳道与中耳鼓室之间。鼓膜第六页，共三十九页。〔二〕中耳为一含气的不规那么小腔隙，大局部位于颞骨岩部。中耳鼓室咽鼓管乳突窦和乳突小房第七页，共三十九页。2〕上壁又称盖壁，由颞骨前外侧的鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。3〕下壁又称颈静脉壁，为一薄骨板，分隔鼓室与颈静脉窝内的颈静脉球。4〕前壁又称颈动脉壁鼓膜张肌半管口〔上〕咽鼓管半管口〔下〕5〕内侧壁又称迷路壁岬、前庭窗〔卵圆窗〕、蜗窗〔圆窗〕、面神经管凸6〕后壁又称乳突壁锥隆起〔入口下方〕蹬骨肌1、鼓室是位于颞骨岩部内含气的不规那么小腔，由6个壁围成，内有听小骨、韧带、肌、血管和神经等。1〕外侧壁又称鼓膜壁。蜗窗第八页，共三十九页。●鼓室内的结构1〕听小骨锤骨、砧骨和镫骨锤骨镫骨砧骨锤骨砧骨镫骨2〕听小骨链锤骨借柄连于鼓膜，镫骨底封闭前庭窗，三块听小骨在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带连成听小骨链，组成杠杆系统。第九页，共三十九页。3〕运动听小骨的肌鼓膜张肌镫骨肌鼓索2、咽鼓管为连通鼻咽部和鼓室的通道咽鼓管后外侧分的骨部—占1/3鼓室前壁咽鼓管咽口前内侧分的软骨部—占2/3鼻咽部侧壁咽鼓管鼓室口第十页，共三十九页。3、乳突窦和乳突小房乳突窦乳突小房乳突窦位于鼓室上隐窝前方，开口于鼓室后壁的上面，向后下与乳突小房相通。乳突小房是颞骨乳突部内的许多含气的不规那么小腔隙。第十一页，...
