腹部腹部(fùbù)(fùbù)CTCT第一页，共一百零五页。腹部CT扫描常规应用技术体位通常为仰卧位。扫描范围：应包括检查脏器的上缘和下缘，需要对肿瘤分期或要了解病因、并发症者应扩大扫描范围。（1）肝脏通常从膈顶扫描至肝右叶下缘。（2）胰腺通常自肝门扫描至肾门平面，但胰腺癌的扫描上缘应至膈顶，下缘应视淋巴结转移范围而定，一般应扫描至肾下极平面。急性胰腺炎上缘包括下胸部，有助于观察有无胸腔积液。（3）肾上腺一般自第11胸椎椎体(zhuītǐ)扫描至左肾门平面，但临床高度怀疑嗜铬细胞瘤而肾上腺未发现病变时，应扫描全腹部（包括盆腔），甚至还需行纵隔扫描。第二页，共一百零五页。ClicktoaddTitle层厚较大脏器如肝、肾、脾通常采用层厚10MM，层距10MM。若疑为病灶处用层厚3-5MM加扫，较小脏器如胰、肾上腺采用层厚为3-5MM。如疑为肾上腺醛固酮增多(zēnɡduō)症，可用层厚2MM扫描。窗技术不同脏器、不同背景使用的窗宽、窗位有所不同。一般窗宽200-250，窗位应与所观察脏器的CT值相接近。观察肝脏或较消瘦病人的其他脏器宜采用窄窗技术，有些部位的病灶如胰腺采用两种窗位观察。增强扫描的窗位应比平扫增加10-20左右。常用的参数为：（1）肝：窗宽180-200，窗位45-60；（2）胰腺：观察胰腺实质采用窗宽180-200，窗位40-50；观察胰腺周围结构采用窗宽250-400，窗位10-50；（3）肾上腺：窗宽250-400，窗位0-30。第三页，共一百零五页。ClicktoaddTitle扫描方式常采用平扫与增强(zēngqiáng)扫描相结合。对胆系及泌尿系结石而不怀疑癌肿者可只行平扫。第四页，共一百零五页。如何读ct片按顺序进行按扫描层次和先平扫后增强扫描的次序进行观察。通过对比(duìbǐ)、分析和综合作出受检部位的正常结构和病变的定位和定性的判断。重视密度改变以所在器官密度为准，将病变分为低密度、高密度和等密度三类。深入检查时，还可测量病变及其周围组织的CT值。如CT值为0H，则内容物为液体；如CT值为－100H，则所含为脂肪类物质。根据CT值的变化可推断病变的性质。第五页，共一百零五页。ClicktoaddTitle调节适当的灰黑度通过窗位和窗宽的调节，将几种组织和病变显示(xiǎnshì)清楚。注意识别伪影，不代表组织真正阴影部分。产生原因有多方面：①器官组织固有结构所致，如后颅窝观察岩锥之间的亨氏暗区。②患者扫描期间移动位置及生理运动造成伪影。③CT机的电器和机械问题都可产生不同形式伪影。上述伪影必须加以识别，否则...
