风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)为常见心脏病之一。多发生于20-40岁，女性略多。各个瓣膜均可损害，但以二尖瓣为常见，其次为主动脉瓣及三尖瓣，而肺动脉瓣少见。《放射诊断学》1东南大学医学影像学系杨小庆第一页，共四十三页。一、二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄(mitralstenosis)的主要病理改变为瓣环瘢痕收缩，瓣叶增厚融合，瓣膜外表粗糙硬化，有小赘生物以及腱索缩短和粘连。《放射诊断学》2东南大学医学影像学系杨小庆第二页，共四十三页。二尖瓣狭窄时，左心房的血液进入左心室发生障碍，左心房内压力升高，左心房扩张和肥厚，继而右心室扩大并出现肺瘀血现象。长期的二尖瓣狭窄，使左心室内血流量减少，左心室及主动脉均可萎缩。《放射诊断学》3东南大学医学影像学系杨小庆第三页，共四十三页。临床上轻度二尖瓣狭窄，病症不明显或主要为劳累后心悸。重度狭窄那么可出现咯血、端坐呼吸、肝大、下肢水肿等。主要体征为心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。《放射诊断学》4东南大学医学影像学系杨小庆第四页，共四十三页。①心脏增大呈梨形，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大；《放射诊断学》5东南大学医学影像学系杨小庆第五页，共四十三页。①心脏增大呈梨形，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大；《放射诊断学》6东南大学医学影像学系杨小庆第六页，共四十三页。①心脏增大呈梨形，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大；《放射诊断学》7东南大学医学影像学系杨小庆第七页，共四十三页。①心脏增大呈梨形，左心房和右心室增大，左心耳常明显增大；《放射诊断学》8东南大学医学影像学系杨小庆第八页，共四十三页。②主动脉球缩小，主要原因是左心室血液排出量减少，主动脉发育障碍或心和大血管向左旋转时，主动脉弓折叠；《放射诊断学》9东南大学医学影像学系杨小庆第九页，共四十三页。③左心室缩小，心尖位置上移，心左缘下段较平直；《放射诊断学》10东南大学医学影像学系杨小庆第十页，共四十三页。典型单纯二尖瓣狭窄X线表现：；《放射诊断学》11东南大学医学影像学系杨小庆第十一页，共四十三页。⑤肺瘀血和间质性水肿。上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径1-2mm大小的颗粒状影，为含铁血黄素沉着。《放射诊断学》12东南大学医学影像学系杨小庆第十二页，共四十三页。⑤肺瘀血和间质性水肿。上肺静脉扩张，下肺静脉变细。有时还可见肺野内出现直径1-2mm大小的颗粒状影，为含铁血黄...
