2022年医学专题—腹腔镜下胆囊切除(1).pptVIP免费

腹腔镜下胆囊(dǎnnáng)切除陈晓东第一页，共二十六页。腹腔镜临床(línchuán)ɡ应用科室：1、普外科2、妇产科3、胸外科4、泌尿科第二页，共二十六页。利用(lìyòng)腹腔鏡可做手術有：胆囊切除(qiēchú)脾切除术肝癌肝叶部分切除术疝修补阑尾切除术胃间质瘤术胃修補术结肠癌切除术直腸癌根治术前列腺癌根治肾上腺切除肾切除卵巢囊肿切除子宮全切子宮肌瘤剔除畸胎瘤肺大泡切除肺叶切除普外泌尿科婦科胸科第三页，共二十六页。做腹腔鏡手术(shǒushù)所需的设备器械：光学视管（镜头）套管(tàoɡuǎn)（戳卡），气腹针針手术器械气腹机光源高頻电刀电视系統（显示器，摄像机）第四页，共二十六页。高清主机(zhǔjī)第五页，共二十六页。光源(guāngyuán)摄像机显示器第六页，共二十六页。超声刀气腹(qìfù)机多功能电刀第七页，共二十六页。手术器械弯分离弯分离(fēnlí)(fēnlí)钳钳电钩及电刀线电钩及电刀线钛夹钳及钛夹钛夹钳及钛夹剪刀剪刀胆囊提取钳胆囊提取钳抓钳抓钳分离分离(fēnlí)(fēnlí)胆囊胆囊分离胆囊动脉和胆囊管周围的分离胆囊动脉和胆囊管周围的组织组织夹闭胆囊管及胆囊动脉夹闭胆囊管及胆囊动脉剪断胆囊管及胆囊动脉剪断胆囊管及胆囊动脉从腹腔中取出胆囊从腹腔中取出胆囊抓住胆囊抓住胆囊第八页，共二十六页。手术(shǒushù)时位置图主刀(zhǔdāo)医生一助第九页，共二十六页。手术(shǒushù)步骤四孔(sìkǒnɡ)法穿刺套管的放置第十页，共二十六页。手术(shǒushù)步骤三孔法穿刺套管的放置第十一页，共二十六页。三孔法第十二页，共二十六页。胆囊切除术步驟1)：制造气腹將气腹針插入腹腔，然后(ránhòu)吹入二氧化碳制造气腹气腹(qìfù)針气腹针第十三页，共二十六页。胆囊(dǎnnáng)囊切除术步驟2)：插入套管•將气腹針取出，插入(chārù)10.5mm的戳卡然后將接了攝像頭的光學視管插入(chārù)，观察腹腔內部；第十四页，共二十六页。插入(chārù)5mm的戳卡第十五页，共二十六页。胆囊囊切除术步驟3)：固定(gùdìng)胆囊，暴露手术視野第十六页，共二十六页。胆囊(dǎnnáng)的解剖关系抓取钳胆囊(dǎnnáng)动脉胆总管胆囊(dǎnnáng)管胆囊第十七页，共二十六页。胆囊(dǎnnáng)切除术步驟4)：游离胆囊动脉和胆囊管第十八页，共二十六页。胆囊(dǎnnáng)切除术步驟5)：結扎胆囊动脉和胆囊管第十九页，共二十六...