第五章传出神经系统药理概论§5-1传出神经系统的结构(jiégòu)与功能根据(gēnjù)解剖学特征分类交感神经(jiāogǎn-shénjīng)自主神经传出神经副交感神经运动神经第一页，共一百零三页。植物神经自中枢发出(fāchū)后，先在神经节内更换神经元，再到达所支配的效应器，因此有节前纤维和节后纤维之分；运动神经自中枢发出后不更换神经元，直接到达骨骼肌支配其运动。第二页，共一百零三页。§5-2传出神经系统(xìtǒng)的递质与受体一、传出神经按递质的分类胆碱能神经(shénjīng)：末梢释放乙酰胆碱传出神经去甲肾上腺素能神经：末梢释放去甲肾上腺素第三页，共一百零三页。胆碱能神经包括：①交感和副交感神经节前纤维②副交感神经节后纤维③运动神经(yùndòngshénjīng)④极少数交感神经节后纤维（如支配汗腺及骨骼肌血管的部分神经）绝大多数交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经。第四页，共一百零三页。二、递质的合成、释放和消除(xiāochú)1、去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)酪氨酸在酪氨酸羟化酶催化下，生成多巴，再经多巴脱羧酶催化生成多巴胺（DA），然后经多巴胺β-羟化酶催化生成NA。释放后的NA约3/4被突触前膜重摄取入神经末梢内，小部分可被单胺氧化酶（MAO）和儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）所灭活。第五页，共一百零三页。2、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰化酶的催化下，生成乙酰胆碱。释放后的Ach可迅速(xùnsù)被胆碱酯酶(AchE)水解成胆碱和乙酸。第六页，共一百零三页。三、传出神经系统的受体（一）胆碱受体1、M受体（毒蕈碱型受体）M1：交感节后神经和胃壁细胞M2：心肌、平滑肌M3：腺体、血管平滑肌M4、M5：分布(fēnbù)尚未明确第七页，共一百零三页。2、N受体（烟碱型受体）N1受体：神经节N2受体：骨骼肌（二）肾上腺素受体α1-R:皮肤、粘膜、内脏血管，瞳孔(tóngkǒng)α2-R：突触前膜β1-R：心脏β2-R：支气管，冠状动脉，骨骼肌血管第八页，共一百零三页。（三）多巴胺受体D1受体：肾血管(xuèguǎn)平滑肌D2受体：突触前膜、平滑肌（四）突触前膜受体第九页，共一百零三页。§5-3传出神经受体的生物效应(xiàoyìng)及机制一、传出神经的生物效应M-R：心脏抑制、血管扩张、平滑肌收缩、瞳孔缩小(suōxiǎo)、腺体分泌N1-R：神经节兴奋N2-R：骨骼肌收缩第十页，共一百零三页。α1-R兴奋:皮肤、粘膜、内脏血管（+），瞳孔放大α2-R兴奋：突触前膜，产生负反馈（抑制NA释放）β1-...
