胸腔镜肺大泡手术胸腔镜肺大泡手术护理护理(hùlǐ)(hùlǐ)配合配合贵州省人民贵州省人民(rénmín)(rénmín)医院手术室医院手术室周婷周婷第一页，共二十八页。胸腔镜手术是指应用当代先进胸腔镜手术是指应用当代先进(xiānjìn)(xiānjìn)的的电子、电子、电热、光学等设备和技术电热、光学等设备和技术,,以电子镜像代以电子镜像代替肉眼直视、以细长器械代替手指，力求在最替肉眼直视、以细长器械代替手指，力求在最小的切口路径、最少的组织损伤、肌体最轻的小的切口路径、最少的组织损伤、肌体最轻的应激反应下，完成对体内病灶的观察、诊断、应激反应下，完成对体内病灶的观察、诊断、切除及其它治疗。切除及其它治疗。第二页，共二十八页。胸腔镜手术(shǒushù)第三页，共二十八页。传统开胸手术大切口25～30cm需切断胸背肌肉需撑开肋骨或切断肋骨术后伤口(shāngkǒu)较痛术后影响心肺功能术后止痛药用量大恢复慢住院天数7～14d胸腔镜手术切口1～2cm无切断胸背肌肉不需撑开肋骨(lèigǔ)及切断肋骨(lèigǔ)术后伤口疼痛减轻术后多不影响心肺功能术后止痛药用量少恢复快住院天数2～5d第四页，共二十八页。胸腔镜设备(shèbèi)：1.第五页，共二十八页。超声刀主机(zhǔjī)超声刀刀头(dāotóu)及连线第六页，共二十八页。穿刺(chuāncì)器胸腔镜器械(qìxiè)第七页，共二十八页。组织抓钳手术剪打结(dǎjié)器和持针钳肺钳左弯血管钳分离钳第八页，共二十八页。镜头(jìngtóu)电凝钩电凝铲吸引(xīyǐn)器头第九页，共二十八页。麻醉(mázuì)方式：静吸复合(fùhé)全麻双腔支气管插管第十页，共二十八页。手术(shǒushù)体位：侧卧位第十一页，共二十八页。胸腔镜手术切口(qiēkǒu):1.腋中线第8或第9肋间2.腋前线第3或第4肋间3.肩胛线第6或第7肋间第十二页，共二十八页。手术配合(pèihé)巡回护士：第十三页，共二十八页。洗手(xǐshǒu)护士一、物品(wùpǐn)准备第十四页，共二十八页。正确连接(liánjiē)各条导线1.消毒皮肤2.准备(zhǔnbèi)胸腔镜物品二、手术(shǒushù)配合第十五页，共二十八页。3.在腋中线(zhōngxiàn)第8或第9肋间做一个12~15mm长切口，依次切开胸壁各层组织，植入10.5mm穿刺套管4.于穿刺(chuāncì)套内放入胸腔镜5.在内镜监视下于腋前线第3肋或第4肋间做一切口，置入10.5mm穿刺套管，经该套管置入肺钳，钳夹肺叶(fèiyè)组织6.于肩胛线第6或第7肋间做一切口，置入10.5mm套管，经该套管放入胸...
