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2022年医学专题—胸痛与心悸(1).pptVIP免费

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•间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平;无热期可持续1天至数天,高热(gāorè)期与无热期反复交替出现;见于疟疾、急性肾盂肾炎等。第第第第第第第第第第稽留热:体温在℃以上ǐ水平持续数日或数周,波动范围不超过℃。见于伤寒、大叶性肺炎。第第第第第第第第第第泉州医学高等专科学校(zhuānkēxuéxiào)内科教研室吴晴翼第第第第第第第第第第疼痛总论头痛胸痛腹痛第第第第第第第第第第总论(zǒnɡlùn)--1、定义疼痛是临床(línchuánɡ)常见症状疼痛具有保护作用疼痛可致生理功能紊乱,甚至休克疼痛是你的身体(shēntǐ)在呼救第第第第第第第第第第2、发生(fāshēng)机制各种刺激(物理或化学性)致痛物质(wùzhì)游离神经末梢大脑皮质第一感觉区疼痛(酸痛、绞痛、闷痛、刀割样痛等)传导(chuándǎo)途径第第第第第第第第第第•致痛物质:引起疼痛的刺激物,包括:乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺、缓激肽及其同类的多肽类、钾离子、氢离子、酸性产物等。•痛觉传导(chuándǎo)途径:头面头面三叉神经三叉神经丘脑束三叉神经三叉神经丘脑束躯干躯干外周神经外周神经īī内脏内脏交感神经脊髓后根交感神经脊髓后根气管、食管气管、食管迷走神经迷走神经脊髓脊髓(jǐsuǐ)(jǐsuǐ)丘脑丘脑束束大脑皮质第一感觉区第第第第第第第第第第3、疼痛的类型(根据发生部位和传导(chuándǎo)途径)1).皮肤(躯体)疼痛定位明确双重痛感:先刺痛后烧灼痛2).内脏痛类似内脏痛:如胸膜、腹膜真性内脏痛:位于深部,呈钝痛、酸痛、烧灼痛或绞痛发生较慢而持续无”双重痛感”定位较不准确3).深部痛肌肉、肌键、筋膜、关节痛4).牵涉痛:指内脏或深部组织的疾病除患病器官(qìguān)的局部疼痛外,还可在体表某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。其原因是内脏病变与相应区域体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系,故来自内脏的感觉冲动可直接激发脊髓体表感觉神经原,引起相应体表区域的痛感。如:胆囊疾病——右肩痛,心绞痛——左上肢内侧痛...

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