LOGO胸外心脏(xīnzàng)按压术操作并发症ICU吴贤坤第一页，共十六页。胸外心脏(xīnzàng)按压术操作并发症肋骨(lèigǔ)骨折1损伤(sǔnshāng)性血，气胸2心脏创伤3胃，肝，脾破裂4栓塞栓塞55www.themegallery.comLOGO第二页，共十六页。一，肋骨(lèigǔ)骨折发生原因胸外心脏按压时，用力过大或用力不当；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直。病人本身年龄大骨质疏松(shūsōnɡ)，肋骨弹性减弱。www.themegallery.comLOGO第三页，共十六页。五四三二•局部疼痛(téngtòng)，且随咳嗽深呼吸或身体转动等运动加重，同时可有骨摩擦感•胸壁血肿，胸部疼痛以及胸廓(xiōngkuò)稳定性受破坏•多根肋骨骨折时出现(chūxiàn)连枷胸•胸廓挤压试验出现间接压痛或直接压痛•X胸片上显示肋骨骨折临床表现www.themegallery.comLOGO第四页，共十六页。预防(yùfáng)及处理按压平稳，有规律不间断的按压根据病人年龄和胸部弹性施加(shījiā)按压力量单处肋骨骨折治疗原则是止痛，固定和预防感染多处肋骨骨折治疗原则是夹垫加压包扎或牵引行开胸手术www.themegallery.comLOGO第五页，共十六页。二，损伤(sǔnshāng)性血，气胸•用力(yònglì)过大过猛•用力不当•肋骨(lèigǔ)骨折•骨折端刺破胸膜腔，形成气胸•骨折端刺破胸部血管，引起血胸发生原因www.themegallery.comLOGO第六页，共十六页。临床表现•气胸(qìxiōnɡ)主要表现•血胸主要(zhǔyào)表现1，≥30％无明显症状2，≤30％可出现(chūxiàn)胸闷，气急干咳；大量积气也可呼吸困难，胸廓隆起12，中等量（500~1000ml）以上出血，可表现为失血性休克及呼吸循环功能紊乱。www.themegallery.comLOGO第七页，共十六页。预防(yùfáng)及处理机械(jīxiè)通气预防肋骨(lèigǔ)骨折排气及引流出血不止，则开胸结扎止血预防相关性感染www.themegallery.comLOGO第八页，共十六页。三，心脏(xīnzàng)创伤发生原因：胸外按压时受压力撞击所致临床表现：1，心前区有痛感(tònggǎn)2，心电图异常3，心肌酶增高www.themegallery.comLOGO第九页，共十六页。预防(yùfáng)及处理ABC同预防肋骨(lèigǔ)骨折处理卧床(wòchuánɡ)休息，做心电监护给予相应抗心律紊乱药物治疗，纠正低血钾D有充血性心力衰竭或心房颤动且心室率快的病员给予洋地黄www.themegallery.comLOGO第十页，共十六页。四，胃，肝，脾破裂(pòliè)按压(ànyā)位置过低按压(ànyā)用力过重发生原因ww...
