胃肠间质瘤(GIST)2009-01-01杨梅(yángméi)第一页，共四十六页。(yǐnɡxiànɡ)第二页，共四十六页。theGISTcellsarecloselyrelatedtotheinterstitialcellsofCajal(ICC)第三页，共四十六页。50-year-oldwomanwithsmall-bowelgastrointestinalstromaltumor(GIST).PhotomicrographofhistopathologicslideshowstypicalGISTcomposedoffasciclesofnondescriptspindlecells.AppearanceonHandEstainissimilartothatofsmoothmuscletumor.第四页，共四十六页。第五页，共四十六页。第六页，共四十六页。最常见的间质性肿瘤，仅占胃肠道肿瘤的1-3%。好发于胃（60-70%）、小肠（1/3）、结肠/直肠（5%）、食管（2%）。还有发生于网膜、肠系膜及后腹膜。第七页，共四十六页。Fletcher等［2］认为：肿瘤直径＜2cm和细胞核分裂相数目＜5/50HPF为极低度恶性；直径2～5cm和＜5/50HPF为低度恶性；直径5～10cm和＜5/50HPF或直径＜5cm和6～10/50HPF为中度恶性；直径＞5cm和＞5/50HPF或直径＞10cm和＞10/50HPF为高度恶性，但也有直径小的肿瘤发生转移的报道。第八页，共四十六页。(fùfā)第九页，共四十六页。(chùjí)第十页，共四十六页。(huángdǎn)第十一页，共四十六页。表现为粘膜下边缘清晰的充盈缺损第十二页，共四十六页。(zhǒnɡkuài)第十三页，共四十六页。第十四页，共四十六页。很多肿瘤发现时已经体积很大，约5-30cm，增强CT表现为不均质强化、腔外生长的肿块(Fig.2)。第十五页，共四十六页。第十六页，共四十六页。第十七页，共四十六页。偶尔也会在CT上发现腔内的肿瘤(Fig.4).。第十八页，共四十六页。第十九页，共四十六页。第二十页，共四十六页。第二十一页，共四十六页。第二十二页，共四十六页。Fig.6.—30-year-oldmanwithgastricgastrointestinalstromaltumor.第二十三页，共四十六页。B).Thistumorwasoriginallymistakenforinfectedpancreaticpseudocyst.第二十四页，共四十六页。第二十五页，共四十六页。(kěyǐ)第二十六页，共四十六页。第二十七页，共四十六页。第二十八页，共四十六页。肿瘤如果与管腔交通，使肿瘤空洞化及窦道形成。Seventy-seven-year-oldmalewithGISToftheileum.PostcontrastCTshowsalargeintra-abdominalmasswithcentralcavitation.第二十九页，共四十六页。肿瘤长大过程中，边缘光滑，仅推挤并不侵犯周围组织及血管。这一点可以与类癌及腺癌鉴别Fifty-six-year-oldmalewithGISToftheil...
