肠外营养支持(zhīchí)的并发症和处理第一页，共七十五页。肠外营养(yíngyǎng)支持通过静脉途径（外周、中心、PICC）为患者提供(tígōng)全面、充足的机体所需的各种营养物质，以达到预防或纠正营养不良的目的，增强患者对严重(yánzhòng)创伤的耐受力，促进康复。主要营养素：脂肪、碳水化合物、氨基酸或蛋白质微营养素：维生素、微量元素；水和电解质第二页，共七十五页。肠外营养(yíngyǎng)输注形式单瓶输注：“”全合一肠外营养(yíngyǎng)混合液（医院配置）“”即用型肠外营养混合液（工业化）第三页，共七十五页。第一个关于现代肠外营养的动物(dòngwù)试验口服食物(shíwù)(Oralfood)静脉营养(PN)Dudrick，Wilmore，etalSurgForum1967第四页，共七十五页。WilmoreDW,DudrickSJ.JAMA.1968;203:860-4第一个接受肠外营养(yíngyǎng)支持的患儿Firstbaby：先天性腹壁缺损，肠狭窄(xiázhǎi)第五页，共七十五页。蒋朱明教授(jiàoshòu)（1999年）•蒋朱明，朱预，曾宪九等。肠外和肠内要素营养(yíngyǎng)联合用于肠瘘。中华外科杂志.1979，（1）•邹忠寿，黎介寿等。儿科静脉营养。儿外科专辑，1979，2•吴肇汉，吴肇光。静脉营养用于肠瘘。上海医学杂志，1979，2国内现代肠外营养(yíngyǎng)的实践第六页，共七十五页。图为1994年周绮思母女与英脱利匹特的发明者、三次荣获(rónɡhuò)诺贝尔提名的惠特林教授合影第七页，共七十五页。NicholasE,JustinA,JosefE.Chapter7–MetabolisminSurgicalPatients.SabistonTextbookofSurgery.17th.,2004Elsevier二十世纪外科学的重要成就•营养支持•抗生素的发展•重症监护(jiānhù)•麻醉技术的进步•器官移植第八页，共七十五页。营养(yíngyǎng)支持目的变迁过去：维持(wéichí)手术患者的氮平衡，保持患者的瘦肉体，现在：维护脏器(zānɡqì)、组织和免疫功能，促进脏器(zānɡqì)组织的修复目标：改善临床结局（死亡率、并发症、住院日）第九页，共七十五页。现今营养支持的目的补充性营养支持原有营养不良，或丢失量过大维护性营养支持病情(bìngqíng)危重消耗大，或不能进食时间较长（>5d）治疗性营养支持药理性营养素起到治疗性作用“摘自黎介寿院士在中国(zhōnɡɡuó)临床营养高峰论坛－2009”，北京讲座第十页，共七十五页。*IMS数据库资料(zīliào)（按全国药品PNEN用药推算的总量、6天量为一例）营养支持在中国迅速发展•2000年-临床应用量迅速增•2005年大约(d...
