肝硬化:是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。病理特点为广泛(guǎngfàn)的肝细胞变性和坏死、再生结节形成、结缔组织增生。第一页,共八十八页。临床上多系统受累临床上多系统受累(shòulěi)(shòulěi),以肝功能损害,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。和门脉高压为主要表现。晚期常出现严重并发症,如消化道出血、晚期常出现严重并发症,如消化道出血、肝性脑病、继发感染等。肝性脑病、继发感染等。我国肝硬化占内科总住院人数的我国肝硬化占内科总住院人数的4.3-4.3-14.2%14.2%。。发病高峰年龄发病高峰年龄35-4835-48岁,男女比例约岁,男女比例约为为3.6-83.6-8::11。。第二页,共八十八页。病毒性肝炎酒精中毒胆汁淤积循环循环(xúnhuán)(xúnhuán)障碍障碍工业毒物和药物工业毒物和药物代谢障碍代谢障碍第三页,共八十八页。营养障碍营养障碍免疫紊乱免疫紊乱血吸虫病血吸虫病原因原因(yuányīn)(yuányīn)不明不明第四页,共八十八页。引起(yǐnqǐ)肝硬化的病因很多,我国已病毒性肝炎所致的肝硬化为主,国外已酒精中毒多见。第五页,共八十八页。病毒性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒重叠感染(gǎnrǎn),甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化.。第六页,共八十八页。酒精中毒:长期大量(dàliàng)饮酒(每日摄入已醇80g达10年以上)或160g持续8年以上时,已醇及其中间代谢产物(已醛)的毒性作用,引起酒精性肝炎,发展为肝硬化。第七页,共八十八页。胆汁淤积(yūjī):持续肝内淤胆或肝外胆管阻塞时,可引起原发性或继发性胆汁性肝硬化。第八页,共八十八页。循环障碍循环障碍:慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎,:慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎,肝静脉和(或)下腔静脉阻塞,可致肝脏肝静脉和(或)下腔静脉阻塞,可致肝脏(gānzàng)(gānzàng)长长期淤血,肝细胞缺氧、坏死,结缔组织增生,最期淤血,肝细胞缺氧、坏死,结缔组织增生,最终变成淤血性(心源性)肝硬化。终变成淤血性(心源性)肝硬化。第九页,共八十八页。工业毒物和药物工业毒物和药物(yàowù)(yàowù)::长期接触四氯化碳、磷、砷等或长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚汀、甲基多巴、四环素等,可引起服用双醋酚汀、甲基多巴、四环素等,可引起中毒性中毒性肝炎,肝炎,最终演变为最终演变为肝硬化。肝硬化。::第十页,...