肝性脑病(hepaticencephalopathy)第一页,共七十一页。第一页,共七十一页。掌握肝性脑病的概念和主要临床表现;肝性脑病发病机制中比较公认的学说熟悉(shúxī)肝性脑病的分类与分型;肝性脑病的诱因了解肝脏的主要生理功能;肝性脑病的防治原则第二页,共七十一页。第二页,共七十一页。代谢功能胆汁分泌和排泄功能维持凝血与纤维蛋白溶解系统动态平衡生物转化(shēnɡwùzhuǎnhuà)和解毒功能免疫功能第三页,共七十一页。第三页,共七十一页。第一节肝性脑病的概念(gàiniàn)及临床表现第四页,共七十一页。第四页,共七十一页。肝性脑病的概念(gàiniàn)肝性脑病的概念(gàiniàn)急、慢性肝功能衰竭或严重慢性实急、慢性肝功能衰竭或严重慢性实质性肝脏疾病质性肝脏疾病引起的,以代谢引起的,以代谢(dàixiè)(dàixiè)紊乱紊乱为基础的为基础的中枢神经系统功能中枢神经系统功能失调失调的神经精神综合征。的神经精神综合征。第五页,共七十一页。第五页,共七十一页。第六页,共七十一页。第六页,共七十一页。轻微性格轻微性格(xìnggé)(xìnggé)、行为改变、行为改变第七页,共七十一页。第七页,共七十一页。睡眠障碍、行为睡眠障碍、行为(xíngwéi)(xíngwéi)失常失常第八页,共七十一页。第八页,共七十一页。扑翼样震颤扑翼样震颤(zhènchàn)(zhènchàn)Flappingtremor(asterixis)Flappingtremor(asterixis)第九页,共七十一页。第九页,共七十一页。昏睡、精神错乱昏睡、精神错乱第十页,共七十一页。第十页,共七十一页。肝性昏迷第十一页,共七十一页。第十一页,共七十一页。第十二页,共七十一页。第十二页,共七十一页。肝硬化:占总发病率的50%,尤其是门脉性、坏死性和血吸虫性重症肝炎:占25%,暴发性病毒性肝炎、中毒性(氟烷、四氯化碳)肝炎、药物性肝炎肝癌:占15%门-体静脉(jìngmài)分流术后:占10%严重急性肝中毒第十三页,共七十一页。第十三页,共七十一页。根据(gēnjù)发病原因、毒性物质进入机体的途径不同肝性脑病肝性脑病肝性脑病肝性脑病内源性肝性脑病内源性肝性脑病内源性肝性脑病内源性肝性脑病外源性肝性脑病外源性肝性脑病外源性肝性脑病外源性肝性脑病分类第十四页,共七十一页。第十四页,共七十一页。原因:病毒性暴发性肝炎、中毒性肝炎引起肝细胞广泛坏死特点(tèdiǎn):肝功能严重障碍,毒性肝功能严重障碍,毒性(dúxìnɡ)(dúxìnɡ)物质物质在通过肝时...