老年人合理用药的原则老年人合理用药的原则第一页，共四十四页。1.B40床杨建荣多巴丝肼2.B33床刘玉芬药物(yàowù)热第一节、概述第二页，共四十四页。WHO资料：发展中国家住院病人的药物(yàowù)不良发生率为10%-20%。我国2000年的资料显示：每年5000万住院病人中，至少有250万人与药物不良反应有关。第三页，共四十四页。AA型型BB型型与剂量关系相关无关可预见性可不可发生率高低死亡率低高肝或肾障碍毒性增加不影响(yǐngxiǎng)预防调整剂量避免用药治疗调整剂量停止用药一、药物一、药物(yàowù)(yàowù)不良反应（不良反应（AdversedrugreAdversedrugreactionsADRsactionsADRs））第四页，共四十四页。二、老年人合理(hélǐ)用药的重要性药物(yàowù)治疗的多样性药物治疗的长期性1/3药物(yàowù)相关的住院病人1/2药物相关的死亡耗药量大第五页，共四十四页。国外老年人用药(yònɡyào)概况0102030405060708090100百分比瑞典荷兰美国意大利加拿大爱尔兰GeriatricMedicineandGerontology6thEdition,2003.155第六页，共四十四页。国内外老年人用药(yònɡyào)种类0123456种类数量美国瑞典台湾意大利GeriatricMedicineandGerontology6thEdition2003155第七页，共四十四页。三、哪些因素决定了老年人用药(yònyào)ɡ的特殊性并影响了ADR？第八页，共四十四页。年龄(niánlíng)与ADR发生率051015202539-5960-6970-79>8010-3010-30ADR（%）年龄年龄(niánlíng)(niánlíng)第九页，共四十四页。（一）衰老所致的生理(shēnglǐ)变化：注：横坐标为年龄纵坐标为百分率1、基础代谢2、劳动力3、心搏出量4、肺活量5、最大肺活量6、神经传导(chuándǎo)速度7、含有水分量8、肾滤过率9、肾血流量第十页，共四十四页。（一）衰老所致的生理(shēnglǐ)变化：1.老年期药代动力学药物的吸收、分布、代谢、排泄2.老年期药效学生理效应(xiàoyìng)、类型强度、持续时间第十一页，共四十四页。（二）多种药物(yàowù)相互作用01020304050607080901001-56-910-1516-20>201-56-910-1516-20>20药物(yàowù)种类ADRADR（（%%））第十二页，共四十四页。（三）不合理的用药(yònyào)ɡ造成药物不良反应增加（四）衰老相关的视觉听觉的变化、记忆力的减退、与他人交往的障碍等，使一些老年人容易误用药物，产生ADR第十三页，共四十四页。第二节老年期药物(yàowù)代谢动力学第二节老年期药物(yàowù)代谢动力学第十四页，共四十四页。absorp...
