羊水栓塞个案护理查房产二科第一页,共四十三页。04病例分析03产科护理02检查与治疗01羊水栓塞的定义目录(mùlù)CONTENT第二页,共四十三页。01羊水栓塞(shuānsè)的定义第三页,共四十三页。第一部分羊水栓塞的定义指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。典型表现:突然发作的低血压,低血氧症及凝血功能障碍为主。发病率:约为1:5000~~1:8000产妇(chǎnfù)死亡率:高达70%~80%(在孕产妇死因顺位中排列第三)第四页,共四十三页。第一部分羊水的定义羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一﹑三月期,羊水主要(zhǔyào)来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。第五页,共四十三页。第一部分羊水的特点1、正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多(zēnɡduō),最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios)。2、羊水(yángshuǐ)的颜色随孕周增加而改变。足月以前,羊水是无色、澄清的液体;足月时羊水因有胎脂,胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物混悬其中,羊水则呈轻度乳白色并混有白色的絮状物。101520253035404502004006008001000120014001600羊水量变化第六页,共四十三页。第一部分羊水颜色判断孕周期情况黄绿标红胎儿(tāiér)窘迫症胎儿(tāiér)死亡母儿血型(xuèxíng)不合溶血所致羊水胆红素增高过期妊娠,胎盘功能不全等宫腔感染深绿褐色金黄色粘稠黄浑浊脓性臭味第七页,共四十三页。第一部分羊水的作用在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤。A羊水能稳定子宫内温度,不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的¢体发育不至形成异常或畸形。B羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。C羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用。D在分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和子宫颈的扩张。E在臀位与足位时,可以避免脐带脱垂。F在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫。G破水后,羊水对产道有一定的...