糖尿病－－指南(zhǐnán)版25/1/261第一页，共七十五页。第一页，共七十五页。糖尿病的定义(dìngyì)•糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢疾病群•高血糖是由于胰岛素分泌缺陷(quēxiàn)和/或作用缺陷(quēxiàn)所致•慢性高血糖可致多系统损害，尤其是引起眼、肾、神经、心脏及血管损害•各种应激因素可导致急性代谢紊乱如DKA和高渗性昏迷25/1/262第二页，共七十五页。第二页，共七十五页。一.糖尿病的流行(liúxíng)趋势25/1/263第三页，共七十五页。第三页，共七十五页。世界糖尿病患者(huànzhě)人数排名和发展趋势12345678910印度中国美国俄联邦日本巴西印度尼西亚巴基斯坦墨西哥Ukraine所有其他国家19.416.013.98.96.34.94.54.33.83.649.7印度中国美国巴基斯坦印度尼西亚俄联邦墨西哥巴西埃及日本所有其他国家57.237.621.914.512.412.211.711.68.88.5103.6排名国家国家1995(百万)2025(百万)KingH,etal.DiabetesCare1998;21:1414–31.25/1/264第四页，共七十五页。第四页，共七十五页。中国：糖尿病患病率IGT患病率1980年：0.67%1994年：2.51%2.5%1996年：3.21%4.76%2000年：6%2002年：10.6%10.9%（改标准(biāozhǔn)）2008年：9.74％15.5％2010年：10％(18岁以上)增速远超预期(yùqī)！估算(ɡūsuàn)：糖尿病现患者9240万，糖尿病前期1.482亿！25/1/265第五页，共七十五页。第五页，共七十五页。二.糖的代谢(dàixiè)（来源和去路）25/1/266第六页，共七十五页。第六页，共七十五页。血糖(xuètáng)的来和去肝脏和肌肉储存(chǔcún)的糖原蛋白脂食物糖异生胃肠道血糖糖原分解合成糖原消耗供能转变为脂肪25/1/267第七页，共七十五页。第七页，共七十五页。1、如果…，如果…，血糖(xuètáng)就增高了糖原分非糖物食物(shíwù)血糖糖原合成消耗转成脂尿糖超出肾25/1/268第八页，共七十五页。第八页，共七十五页。调节血糖(xuètáng)的激素：降糖激素胰岛素升糖激素皮质醇、甲状腺素、生长激素、肾上腺素、胰高糖素保持平衡另外：血糖(xuètáng)的管理－糖调节激素25/1/269第九页，共七十五页。第九页，共七十五页。2、如果(rúguǒ)…，如果…，糖尿病就发生了降糖激素(jīsù)胰岛素升糖激素产生减少、作用降低产生过多、作用增强25/1/2610第十页，共七十五页。第十页，共七十五页。糖尿病的发病原因热量摄入过多、消耗太少－基本条件(tiáojiàn)＋胰岛素和升糖激素不正常－必要条件因此：胰岛素和升糖激素正常(zhèngchá...
